O mais importante é que não se trata apenas de uma questão de tempo, mas também de tempo. Os principais sintomas clínicos são micção frequente, micção urgente, micção incompleta e dificuldade em urinar, etc. A HBP é uma doença comum entre homens de meia-idade e idosos com mais de 50 anos de idade, com uma prevalência de mais de 50% entre homens de meia-idade e idosos. De acordo com os resultados da autópsia de homens com idades compreendidas entre os 60 e os 70 anos, a prevalência da HBP no exame visual é de 75% e a prevalência é mais elevada no exame histopatológico. A prevalência é mais elevada no norte do que no sul. À medida que a China entra numa sociedade envelhecida, a prevalência da HBP tem tendência a aumentar gradualmente. Embora a medicina chinesa não tenha um nome para a hiperplasia da próstata, o conhecimento dos sintomas associados à HBP encontra-se disperso nos escritos dos médicos e foi discutido em pormenor em termos de provas, tratamento e receitas. A HBP pertence à categoria de “doença seminal” na medicina chinesa. Em termos de elaboração teórica e prática clínica da medicina chinesa no tratamento da HBP, especialmente o método de tratamento de activação da circulação sanguínea e de resolução da estase sanguínea como um importante método de tratamento da HBP formou um amplo consenso no círculo académico e alcançou uma eficácia clínica positiva. A glândula prostática é como uma castanha invertida, com um diâmetro horizontal de 4 cm, um diâmetro longitudinal de 3 cm e um diâmetro anterior e posterior de 2 cm, localizada abaixo do colo da bexiga e envolvendo a abertura da bexiga e a uretra, esta parte da uretra é, por isso, chamada “próstata uretral”. É por esta razão que a micção é a primeira coisa a ser afectada em caso de doença da próstata. A próstata situa-se na parte inferior da bacia, acima da bexiga, abaixo da uretra, à frente do osso púbico e atrás do recto. A próstata está dividida em cinco lobos, denominados lobos anterior, médio, posterior e bilateral, sendo o lobo anterior pequeno, situado entre os lobos esquerdo e direito e a uretra, e não tem importância clínica. O lobo posterior está localizado atrás do lobo médio e de ambos os lobos e é o lobo que é palpado durante o exame rectal. As principais áreas da próstata que frequentemente produzem aumento são o lobo médio e os dois lobos laterais. O aumento da próstata provoca a obstrução do colo vesical e a bexiga contrai-se mais para vencer a resistência do colo, causando uma hipertrofia compensatória do músculo detrusor sob a forma de uma protuberância trabecular. A pressão na cavidade da bexiga aumenta e a mucosa da bexiga pode saltar para fora a partir do ponto fraco entre os feixes musculares, formando uma obstrução diverticular do colo da bexiga. À medida que continua a aumentar, a urina permanece na bexiga em graus variáveis e, com o aumento da urina residual, a parede da bexiga torna-se gradualmente mais fina, de modo que a válvula fisiológica formada pela extremidade inferior do ureter que passa obliquamente através da camada muscular da parede da bexiga deixa de funcionar. A urina na bexiga flui então para trás, para o ureter e para a pélvis renal, provocando a acumulação de líquido no tracto urinário superior de ambos os lados e o aumento da pressão na pélvis renal, o que resulta na atrofia isquémica do parênquima renal e, eventualmente, em uremia. A etiologia da HBP é ainda mal conhecida, mas o consenso académico há muito estabelecido é a hipótese endócrina de que os factores indispensáveis para a patologia são a presença de um testículo normalmente secretor e o envelhecimento. Esta hipótese baseia-se no seguinte: a HBP não ocorre nas pessoas a quem foram retirados os testículos antes da puberdade (por exemplo, os eunucos); a glândula prostática diminui gradualmente de tamanho após a remoção dos testículos nos doentes com HBP; as medições bioquímicas nos doentes com HBP são frequentemente acompanhadas por concentrações anormais do androgénio dihidrotestosterona (DHT), que são três a quatro vezes superiores ao normal; a utilização de estímulos endócrinos para formar a hiperplasia prostática; a utilização de modelos animais de hiperplasia prostática; e a utilização da 5-alfa-redutase. Além disso, a patogénese da HBP também se baseia nas teorias do despertar embrionário das células da próstata, na alteração dos rácios da população celular e nos factores de crescimento peptídicos. Na medicina chinesa, a patogénese desta doença baseia-se numa deficiência do corpo e do rim, e os sintomas baseiam-se na humidade, calor e estase sanguínea. 1. velhice e deficiência física: velhice e fraqueza da energia yang, fraqueza do transporte de sangue, estagnação de frio e humidade, estagnação de qi e sangue, então a glândula está inchada e dura. Se o rim tiver um défice de yang e a bexiga tiver a sua função de transformação do qi comprometida, a micção é fraca ou há retenção de urina. Como se afirma no Medical Journal of the Heart of Medicine, “Deficiência do componente Yang e incapacidade do Qi para ventilar e passar, resultando numa micção desfavorável”. Na velhice, quando o baço e o estômago estão fracos, são incapazes de levantar e baixar a turvação, e são incapazes de passar a urina, ou seja, a chamada “deficiência do qi médio faz com que a urina e as fezes mudem”. Na velhice, o corpo está enfraquecido, relações sexuais indiscriminadas, ou corte excessivo e luto, o corpo é ferido por sexo e trabalho, a essência yin é perdida, não há umedecimento, o fogo da fase é ilusório, também pode causar micção freqüente, gotejamento e incompleto. 2. humidade e calor: calor externo, congestão nos pulmões, ou miasma de calor húmido no jiao inferior, ou um apetite por picante, quente e escaldante cume! 3. estagnação de Qi e estase de sangue: as sete emoções não estão em harmonia, o fígado está estagnado, a drenagem não é normal, a madeira não é regulada, o Qi está estagnado para que o sangue não possa se mover, e o sangue estagnado é bloqueado na bexiga e na câmara seminal, resultando em obstrução dos canais de água. 4. estagnação de esperma e sangue: ausência prolongada de relações sexuais, ou retenção de esperma da ejaculação, derrota de esperma e estagnação de obstrução, ou excesso de nutrição, fluindo para o jiao inferior, bloqueando a câmara de esperma e bexiga, resultando em retenção de urina e obstrução do fluxo, que Zhang Jingyue chamou de “derrota de esperma ou acúmulo de sangue, bloqueando o canal de água e obstrução”. A causa da HBP na medicina chinesa é que os jiao superior, médio e inferior podem todos causar a doença. As funções normais dos pulmões, que promovem e purificam os pulmões, do baço, que transporta e limpa os pulmões, e dos rins, que controlam a água e aquecem os pulmões, são os pré-requisitos para o bom fluxo da urina. No entanto, a raiz da patologia é a estase de humidade, calor, sangue e essência na bexiga e nas câmaras jing, e a estase de sangue e outro qi maligno é o núcleo da patogénese da doença. Diagnóstico da medicina ocidental e diagnóstico diferencial] I. Diagnóstico da medicina ocidental (a) Sintomas 1. estadiamento: O curso da HBP progride lentamente, e o estágio inicial é assintomático devido à bexiga compensatória, ou os sintomas não são óbvios, chamados de estágio de repouso da HBP. Com o agravamento da obstrução do trato urinário inferior, os sintomas gradualmente se tornam óbvios, chamados de HPB sintomática ou HPB clínica. O aparecimento de sintomas está intimamente relacionado à idade, e os sintomas geralmente aparecem após os 50 anos de idade. 2, manifestações clínicas: as manifestações clínicas da HBP são principalmente sintomas de irritação da bexiga, sintomas de obstrução, complicações de obstrução e outros 3 aspectos: (1) sintomas de irritação da bexiga: principalmente frequência urinária, aumento da noctúria, urgência urinária ou com micção dolorosa, incontinência de urgência, etc. Estes sintomas podem estar relacionados com a obstrução da saída da bexiga, instabilidade muscular urinária forçada não obstrutiva, entre eles, o aumento da noctúria é um sintoma precoce da HBP. (2) Sintomas obstrutivos: Dificuldade em urinar, hesitação em urinar, afinamento da linha urinária, micção incompleta, micção intermitente e drible terminal. A glândula em proliferação faz com que a uretra posterior se alongue, dobre e estreite, ou o lobo médio em proliferação pode se projetar em direção ao colo da bexiga e formar um retalho esférico, o que aumenta a resistência à micção. (3) Complicações da obstrução: As complicações graves resultantes da HBP incluem retenção urinária aguda, hematúria recorrente, infecções recorrentes do tracto urinário, produção de cálculos e danos na função renal ou mesmo uremia. O International Prostate Symptom Score (IPSS), concebido sob a forma de um questionário, calcula uma pontuação com base nas respostas a sete perguntas sobre os sintomas urinários para determinar a gravidade dos sintomas. A pontuação total varia de 0 a 35 (sem sintomas a sintomas muito graves) e está dividida em três categorias: 0 a 7 para sintomas ligeiros; 8 a 19 para sintomas moderados; e 20 a 35 para sintomas graves. (b) Sinais físicos O exame da próstata com o dedo anal é um exame simples mas muito importante para a HBP, que se destina principalmente a determinar a forma, o tamanho e a dureza da próstata, se a superfície é lisa, se existem nódulos e dor à pressão, se o sulco central está presente, se é pouco profundo ou desapareceu, se a glândula está fixa, se existe uma sensação de torção à palpação, etc. Também se destina a determinar o estado do esfíncter anal, do recto e das vesículas seminais. A próstata normal tem o tamanho de uma castanha, é plana, com margens nítidas, dura, uniforme e elástica, sem nódulos ou dores de pressão, com um sulco central ligeiramente deprimido, simétrico em ambos os lados do lóbulo e ligeiramente móvel quando pressionado. No caso do aumento da próstata, a glândula pode estar aumentada em comprimento e largura, com uma superfície lisa, margens claras, uma textura meio firme e elástica e um sulco central pouco profundo, ausente ou elevado. Formas comuns de descrever o tamanho da glândula no aumento da próstata: tamanho normal, aumento de primeiro grau, aumento de segundo grau e aumento de terceiro grau. No caso da retenção urinária, é visível uma massa redonda e elevada na parte inferior do abdómen, medialmente, e pode ser palpada ou percutida uma zona central turva, ou pode haver dor de pressão, ou seja, uma bexiga cheia. (iii) Testes laboratoriais 1. Análise de rotina da urina: A análise de rotina da urina em doentes com HBP pode por vezes ser normal, com glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, proteinúria, pusúria e urina alcalina visíveis em casos de infecção do tracto urinário. A presença de hematúria, açúcar na urina e bilirrubina também pode ser determinada por exame. Microscopia de esfregaço de urina e cultura de bactérias. A colheita de urina deve ser efectuada antes do exame rectal, para não afectar os resultados do exame. 2. exames de rotina de sangue e bioquímica do sangue: A contagem e classificação de leucócitos no sangue de rotina têm significado diagnóstico para infecção concomitante do trato urinário. A diminuição da hemoglobina tem um valor de referência para o grau de uremia. 3 . Medição da função renal: os pacientes com HBP podem optar por verificar os seguintes itens de acordo com suas condições específicas: nitrogênio ureico no sangue, medição de creatinina, teste de excreção de vermelho de fenol, teste de excreção de indocianina, concentração de urina e teste de diluição, urografia intravenosa geral ou de alta dose, etc. 4) Determinação do antigénio específico da próstata (PSA) no soro: A próstata é o órgão de secreção mais importante para o PSA. É muito importante verificar o PSA e o PSA livre nos doentes com HBP e é um teste de rotina para os doentes com HBP. O PSA é actualmente o marcador tumoral mais sensível para o cancro da próstata e o objectivo do teste é excluir a possibilidade de cancro da próstata. Nalguns casos, pode ocorrer um aumento falso positivo do PSA, como, por exemplo, após uma massagem da próstata, após a ejaculação ou uma inflamação significativa da próstata, pelo que é necessário rever o PSA regularmente. (iv) Testes especiais 1. Ecografia: A ecografia é um método rápido, barato e eficaz para a avaliação inicial de doentes com hiperplasia prostática, incluindo a ecografia transabdominal (TAUS) e a ecografia transrectal (TRUS), sendo esta última mais precisa. O significado da ecografia: (1) Medição dos três diâmetros da próstata, o que permite um cálculo mais preciso do tamanho do volume da próstata e a determinação da presença, extensão e localização da hiperplasia na próstata. (2) Medição do volume da zona migratória, fornecendo assim uma base para a escolha do plano cirúrgico. No entanto, quando há um aumento significativo do lobo médio da próstata, o relatório de ultra-som do tamanho da próstata é muitas vezes maior do que o tamanho real. (3) Em doentes com hiperplasia prostática com aumento significativo dos três lobos, a ecografia pode detectar o lobo médio da próstata que se projecta para a bexiga e é superior a outros exames na avaliação inicial do doente. (4) Ajuda na detecção do cancro da próstata, etc. (5) Medição da urina residual: simples, precisa e não invasiva, permite determinar com exactidão o grau de retenção urinária. (6) A ecografia transabdominal é também útil na detecção de outras doenças do tracto urinário superior. 2. caudal urinário: O caudal urinário pode avaliar a gravidade da obstrução do tracto urinário em doentes com HBP, mas como todas as doenças que causam redução da contracção da bexiga e obstrução uretral resultam numa redução do caudal, este teste carece de especificidade para o diagnóstico de hiperplasia prostática e deve ser combinado com outros testes. Como este teste é susceptível a influências individuais, do volume de urina e do ambiente externo, é importante para garantir a sua fiabilidade que o débito urinário seja superior a 150 ml em mais de 2 esvaziamentos de urina consecutivos (≥2). 3. urodinâmica: Este teste é importante para os doentes com HBP de duas formas principais: o diagnóstico de HBP e a avaliação do resultado do procedimento. Além disso, a uretrografia e a uretrocistoscopia também podem ser efectuadas quando necessário ou quando se suspeitar de outras patologias. II. Diagnóstico diferencial (a) Cancro da próstata: O cancro da próstata é frequentemente assintomático nas fases iniciais. Embora não exista qualquer relação entre a HBP e o desenvolvimento de cancro da próstata, o cancro da próstata apresenta frequentemente um aumento do PSA quando se examinam os doentes com HBP. O exame patológico do tecido da biopsia por punção da próstata é actualmente o padrão de ouro para confirmar o diagnóstico de cancro da próstata. Outros exames importantes são: ressonância magnética ou TAC pélvica, cintigrafia óssea ECT, radiografia do tórax e ecografia interna. O objectivo destes exames é, sobretudo, fazer uma avaliação exaustiva da doença, determinar se a doença é precoce ou avançada e se ocorreram metástases em órgãos ou gânglios linfáticos distantes. (ii) Cancro da bexiga: Os sintomas de irritação do tracto urinário e de obstrução do tracto urinário no cancro da bexiga podem ser facilmente confundidos com a HBP, mas mais de 3/4 dos doentes com cancro da bexiga apresentam hematúria indolor como primeiro sintoma. A citologia esfoliativa da urina ou outros testes de rastreio da urina, as radiografias simples do abdómen e a urografia intravenosa, bem como a cistoscopia, podem ajudar a confirmar o diagnóstico. (iii) Bexiga neurogénica: disfunção da bexiga-uretral causada por danos no sistema nervoso central ou nos nervos periféricos que controlam a função miccional. Os doentes com HBP e os homens com bexiga neurogénica têm ambos sintomas de micção anormal, mas na bexiga neurogénica a disfunção miccional está frequentemente associada a uma redução ou perda da sensação de distensão da bexiga e a disfunção miccional (por exemplo, obstipação, incontinência fecal) e pode ter História de traumatismo, cirurgia, diabetes, poliomielite ou consumo de drogas. O exame físico pode revelar diminuição da sensibilidade no períneo e diminuição ou aumento do tónus do esfíncter anal. (a) Congestão de calor no pulmão Congestão de calor no pulmão, perda de sucção e descida do pulmão, regulação desfavorável dos canais de água, estase da câmara espermática e da bexiga, micção desfavorável ou gotejamento, com garganta seca, tosse, irritabilidade e sede, ou mesmo falta de ar, língua vermelha, pele amarela, pulso escorregadio. (2) Humidade e calor com estase O Jiao médio não é propício ao transporte e à transformação, e a humidade e o calor fluem para o Jiao inferior, ou o calor dos rins move-se para a bexiga e para a câmara espermática, queimando o fluido e o sangue e estagnando na câmara espermática e na bexiga, resultando em gotejamento de urina, frequência e falta de ar, queimadura amarela e vermelha, e plenitude urgente do abdómen que se recusa a pressionar, acompanhada de obstipação, boca amarga e pegajosa, e secura da boca sem desejo de beber, etc. A língua é vermelha e húmida, com um corpo grande, pêlo amarelo e gorduroso, e um pulso escorregadio. (3) Fleuma e turvação com estase Lesão causada por comida e bebida no baço e no estômago, ou doença de longa data com fleuma e turvação internas, ou uma constituição húmida de fleuma, com fleuma e mal turvo estagnado na câmara seminal, resultando em drible e obstrução da urina. (4) Estagnação do Qi e estagnação do sangue Humor deprimido ou irritabilidade, estagnação do qi do fígado, qi desregulado, incapacidade de movimentar o sangue, resultando em má micção, fraqueza na micção, fluxo fino de urina, acompanhado de distensão e dor no abdómen inferior, ou mesmo dor lancinante, com uma língua roxa ou petéquias, e um pulso rigoroso ou afundado. (2) Deficiência com estase (a) Deficiência de Qi com estase: o Qi está afundado e o sangue não flui quando o Qi falha, resultando em cãibras e distensão abdominal, desejo de urinar mas não o consegue fazer, ou mesmo incapacidade de urinar, urina clara, acompanhada de cansaço e preguiça, atrofia, falta de ar e preguiça de falar, fadiga e fraqueza, não pensando em comer e beber, com uma língua roxa pálida, uma língua gorda com marcas de dentes, e um pulso fraco ou adstringente afundado. (2) Deficiência de yin do rim com estase: velhice, esgotamento de yin e fluidos, fogo de fase hiperactivo, resultando em urina gotejante, ou mesmo sem urina, dor na parte inferior do abdómen e uma tendência para pressionar, que pode ser acompanhada de vermelhidão à tarde, dor na cintura e joelhos, tonturas e zumbidos, secura da boca e garganta, calor nas mãos e pés, zumbido e surdez, insónias, fezes secas, etc. A língua é vermelho escuro com poucos fluidos, fina e pequena, com pouco ou nenhum musgo, e pulso adstringente e fino. (3) Deficiência de yang do rim com estagnação: velhice e fraqueza, falta de energia yang, resultando em dificuldade em urinar, gotejamento fraco, micção frequente durante o dia, urina branca clara, urina pingando e pode ser acompanhada por fraqueza do espírito, frieza dos membros, dor na cintura e joelhos, umidade e frieza do escroto, encolhimento frio do caule, impotência, etc. A língua é pálida, inchada e gorda, com um pulso afundado, adstringente e fraco. (1) Congestão do pulmão com calor 1) Tratamento: Limpar o pulmão e baixar o Qi, e ao mesmo tempo revigorar o Sangue. 2) Remédios: Limpar o pulmão com Sheng Di e Dan Shen. Fu Ling, Huang Bai, Sang Bai Pi, Mai Dong, Radix Platycodon, Ze Xie, Fructus sabdariffa, Sheng Di Huang e Dan Shen. (2) Humidade e calor com estase 1) Tratamento: Eliminar o calor e a humidade, revigorar o sangue e promover a drenagem. 2) Remédios: Bazheng San combinado com Guiding Chi San mais Dan Shen e Chuan Niu Kne. Qu Mai, Q Cun, Che Qian Zi, pedra escorregadia, gardénia da montanha, ruibarbo, sálvia, Chuan Niu Knee, Sheng Di Huang, folha de bambu, alcaçuz. (C) Turvação da fleuma com estase 1. tratamento: Eliminação da fleuma e dispersão dos nós, activação da circulação sanguínea e resolução da estase. 2. fórmula: Si Hai Shu Yu Wan mais redução. Conchas de moluscos do mar, algas marinhas, ossos de choco do mar, kombu, Chen Pi, Mu Xiang, Chuan Niu Kne, Atractylodes Macrocephala, Ocimum sanctum, forsythia e trigon. (IV) Estagnação de Qi e estase de sangue 1) Tratamento: Regular o Qi e revigorar o sangue, dispersar os nódulos e promover a diurese. 2) Ervas: Chai Hu Dragagem do fígado com Shen Xiang San. Shen Xiang, Shi Wei, Radix Angelicae Sinensis, Chen Pi, Peónia Branca, Pedra Escorregadia, Dong Qu Zi, Wang Bu Liu Xing, Chai Hu, Citrus aurantium, Ocimum sanctum, Glycyrrhiza glabra, Xia Ku Cao. Deficiência com estase (1) Deficiência de Qi com estase 1. tratamento: Tonificar o Qi e revigorar o Sangue, promover a limpeza e diminuir a turbidez. 2. fórmula: Tonificante Zhong Yi Qi Tang combinado com Chun Ze Tang mais Dan Shen, etc. Ginseng, Radix Astragali, Atractylodes Macrocephala, Radix Angelicae Sinensis, Pericarpium Citri Reticulatae, Radix Bupleurum, Radix Cinnamomum Tuberosum, Poria, Radix Salviae Miltiorrhizae. (2) Deficiência de Yin do rim com estase 1) Tratamento: Nutrir o Yin e tonificar o rim, resolver a estase e aliviar a retenção de água. 2. remédios: Zhi Bai Di Huang Wan combinado com Pig Ling Tang mais Dan Shen, Chuan Niu Knee e Wang Bu Liu Xing. Zhi Mu, Huang Bai, Shu Di Huang, Cornu Cervi Pantotrichum, Shan Yao, Mudan Pi, Ze Di, Fu Ling, Pig Ling, Slippery Rock, Aconite, Dan Shen, Chuan Niu Knee, Wang Bu Li Xing. (3) Deficiência de Yang do Rim com estase de sangue 1) Tratamento: Aquecer o Yang, promover a diurese, resolver o Qi e movimentar o Sangue. 2) Remédios: Jisheng Kidney Qi Pill com Dan Shen, Wang Bu Liuxing, Ba Ji Tian e Xian Ling Spleen. Radix et Rhizoma Pseudostellariae, Radix Cinnamomi, Radix Rehmanniae, Cornu Cervi Pantotrichum, Rhizoma Polygonatum, Radix Mudanpi, Poria, Radix Zedoariae, Radix Achyranthes Bidentatae, Radix Panax notoginseng, Radix Bidentatae, Radix Spleen. Tratamento por acupunctura e moxabustão: pontos de acupunctura Guan Yuan, He Gu e San Yin Jiao para o tipo de calor húmido; pontos de acupunctura San Yin Jiao, Zhong Ji e Yin Ling Quan para o tipo de estagnação do qi do fígado; pontos de acupunctura Foot San Li, San Yin Jiao, Guan Yuan e Zhao Hai para o tipo de estagnação do jiao inferior; pontos de acupunctura Zhong Ji, Yin Ling Quan e Zhao Hai para o tipo de deficiência de yin dos rins; pontos de acupunctura Zhong Ji, Qi Hai e Zhao Hai para o tipo de deficiência de yang dos rins; pontos de acupunctura Guan Yuan, Yin Ling Quan, Tai Xi Os pontos de acupunctura Guan Yuan, Yin Ling Quan, Tai Xi e Foot San Li são utilizados para a deficiência de Yang do Baço e do Rim; os pontos de acupunctura Foot San Li, Yin Bai, San Yin Jiao e Qi Hai são utilizados para a deficiência de Qi do Baço. Os pontos de acupunctura podem ser deixados no local durante 10 a 30 minutos, uma vez por dia, 10 vezes para um curso de tratamento. Massagem do abdómen: a pressão dos pontos Qihai e Guan Yuan é benéfica para a recuperação da função da bexiga. Uma ligeira massagem de pressão após a micção pode promover o esvaziamento da bexiga e reduzir o líquido residual. A pressão regular sobre os pontos de acupunctura lombares e os exercícios lombares podem libertar a estagnação sanguínea local. Em terceiro lugar, a fisioterapia A terapia térmica da próstata, a terapia por ultra-sons e a terapia por ondas curtas são métodos de fisioterapia habitualmente utilizados para a HBP, que são úteis para melhorar a circulação sanguínea no tecido prostático e melhorar o ambiente da próstata, podendo ser utilizados clinicamente de forma adequada. A HBP é uma doença da câmara seminal e da bexiga e está relacionada com a disfunção dos pulmões, do baço, do fígado e dos rins. A deficiência do rim e o bloqueio da estase sanguínea são os mecanismos patológicos mais importantes na patogénese da HBP, e muitas vezes causam tanto a deficiência como a realidade. A estase sanguínea é uma causa importante da HBP e, no processo de progressão da doença, a estase sanguínea é um produto patológico da HBP. A prática clínica antiga e moderna provou que, com base no tratamento baseado em evidências, o tratamento adequado para revigorar a estase sanguínea e remover a estase sanguínea terá efeitos significativos no tratamento da HBP. A investigação básica sobre a estase sanguínea na HBP e o tratamento da HBP através da activação da estase sanguínea é escassa e não é suficientemente aprofundada, e a investigação clínica baseada na medicina comprovada ainda não é sistemática, pelo que é necessária uma investigação futura aprofundada e sistemática.