Uma infecção recessiva é uma infecção em que o agente patogénico é eliminado porque o sistema imunitário é forte e não estão presentes sintomas clínicos, ao mesmo tempo que se desenvolve a resistência à doença. A maioria das pessoas imunocompetentes apresenta uma infecção recessiva após uma infecção viral ou bacteriana, mas apenas uma minoria de pessoas apanha a doença. Este é também o caso da infecção pelo vírus da hepatite B. Quando infectado com o vírus da hepatite B, o sistema imunitário do organismo produz rapidamente anticorpos (resistência) para eliminar o vírus da hepatite B, e o organismo não apresenta sintomas de hepatite B, não apresenta transaminases elevadas, e não permanece no organismo durante longos períodos de tempo; esta condição é uma infecção recessiva com o vírus da hepatite B. A maioria dos adultos imunocompetentes que estão infectados com o vírus da hepatite B apresentam uma infecção recessiva, pelo que é por esta razão que a maioria dos cônjuges das pessoas infectadas com o vírus da hepatite B não contraem hepatite B, mas desenvolvem anticorpos, antes de haver uma vacina contra a hepatite B. Uma infecção insidiosa é uma infecção em que o agente patogénico não é eliminado pelo sistema imunitário e está latente no corpo, mas não apresenta sintomas clínicos, como é o caso da maioria de nós que somos portadores do vírus da hepatite B. Por conseguinte, a infecção pelo vírus da hepatite B é frequentemente de origem insidiosa e raramente apresenta sintomas clínicos óbvios. No entanto, existe um tipo especial de infecção entre os infectados com o vírus da hepatite B que é referido como hepatite crónica insidiosa B nas nossas Directrizes para a Prevenção e Tratamento da Hepatite B Crónica. Esta condição pertence a um tipo específico de infecção com o vírus da hepatite B. Se a mutação ocorrer no local da expressão do antigénio (HBsAg, o primeiro dos cinco testes da hepatite B), não poderemos detectar o antigénio de superfície do vírus da hepatite B com os testes habituais, que mostrarão um antigénio de superfície negativo do vírus da hepatite B (HBsAg), mas existem outras provas de infecção pelo vírus da hepatite B no organismo, tais como o HBV-DNA positivo ou e antigénio-positivo. Esta condição pode também apresentar-se como transporte a longo prazo do vírus ou como hepatite crónica com função hepática anormal, que pode ser diagnosticada através de testes de ADN HBV ou antigénio e. Esta variante do vírus da hepatite B pode “escapar” ao reconhecimento pelo sistema imunitário do organismo, tornando a vacinação contra a hepatite B ineficaz. Portanto, uma mãe com esta variante do vírus no seu corpo pode ter um bebé cuja vacinação contra a hepatite B é ineficaz e pode ter uma infecção insidiosa com o vírus da hepatite B. Contudo, esta é uma ocorrência rara e as mães com hepatite B não devem estar excessivamente preocupadas. No caso do seu filho não produzir anticorpos da vacina contra a hepatite B, deve primeiro continuar a reforçar a sua imunização contra a hepatite B. Não há necessidade de se apressar para que o seu filho seja testado para o HBV-DNA.