O desenvolvimento do esmalte não é apenas regulado pela genética, mas também graves infecções locais ou doenças sistémicas da cavidade oral durante o desenvolvimento do embrião dentário podem também causar anomalias no funcionamento do aparelho formador do esmalte. I. Etiologia 1. doenças sistémicas da mãe ou do bebé: durante a gravidez, as mulheres grávidas com infecções virais ou toxemia podem causar o subdesenvolvimento fetal do esmalte. Doenças herpéticas pediátricas como a varicela e o sarampo podem também interferir com a função das células formadoras de esmalte, levando a um desenvolvimento anormal do esmalte. 2, metabolismo nutricional anormal: deficiência de vitamina D causa raquitismo, o desenvolvimento dentário também irá ocorrer, quando a deficiência de vitamina A. C, também pode causar insuficiência no desenvolvimento do esmalte. 3, perturbações endócrinas A biomineralização biológica do esmalte e o metabolismo colectivo do cálcio e do fósforo são inseparáveis, a hormona paratiróide também tem uma grande influência na mineralização dos dentes, quando a função de secreção é anormal, também pode causar o desenvolvimento anormal do esmalte ou da dentina. Factores locais Trauma ou infecção local durante o desenvolvimento do embrião dentário pode danificar o embrião em desenvolvimento. Quando a infecção interdentária afecta a dentição permanente abaixo ou adjacente ao período interdentário, pode causar hipoplasia do esmalte nestes dentes permanentes. Manifestações clínicas A superfície do esmalte pode aparecer como manchas calcárias com uma morfologia normal, ou em casos graves, como defeitos pontuais, lineares, enfaixados ou afundados, muitas vezes com uma mudança de cor. No entanto, a superfície do defeito é geralmente lisa e dura. É comum nos dentes permanentes, e em geral, as perturbações sistémicas são mais susceptíveis de ocorrer dentro do primeiro ano de vida, quando a substituição dos dentes envolve principalmente os incisivos, as cúspides e os bordos incisais ou as cúspides dos primeiros molares. As cúspides dos incisivos laterais desenvolvem-se um pouco mais tarde, e quando estão envolvidas, a desordem ocorre normalmente por volta do segundo ano de vida. O desenvolvimento do esmalte no pré-molar e no segundo molar começa geralmente no terceiro ano de vida, de modo que quando as perturbações do desenvolvimento ocorrem no terceiro ano de vida, normalmente não envolvem os molares anteriores e primeiros molares. Os sintomas de hipersensibilidade da dentina podem estar presentes nos bordos incisais ou nas cúspides dos dentes, se não houver esmalte. Terceiro, a prevenção e controlo do Esmalte devido a factores ambientais e outros causados pelas anomalias de desenvolvimento, pode não ter defeitos estruturais é, este defeito é irreversível. A prevenção deve portanto ser o foco principal, para minimizar as hipóteses de infecção em mães e crianças. Prevenir infecções sistémicas e infecções periapicais dos dentes de leite. É recomendada uma dieta rica em vitamina C, como fruta e vegetais frescos, e vitamina D, como vários tipos de fígado, gema de ovo ou vários tipos de óleo de fígado de bacalhau acabado. Tratamento sintomático: para irritações dolorosas quentes e frias, usar medicação para dessensibilizar o paciente, e para defeitos óbvios, usar recheios de resina composta, facetas ou coroas de porcelana para melhorar os sintomas e a estética dos dentes anteriores.