A gastroscopia é capaz de detectar a H. pylori. No entanto, a gastroscopia não permite ver directamente o H. pylori, uma vez que se trata de um microrganismo muito pequeno que não pode ser observado a olho nu, podendo ser avaliado apenas após a realização de uma biopsia através da gastroscopia. Para determinar a presença de uma infecção por H. pylori, podem ser efectuados os três testes seguintes: 1. Teste rápido da urease: O princípio consiste em utilizar a enzima urease contida no corpo da bactéria H. pylori, que é capaz de decompor a ureia no reagente, provocando assim uma reacção colorida no kit. Se houver uma infecção bacteriana, o teste da urease será positivo. 2. biópsia gastroscópica: é efectuada uma cultura bacteriana e um resultado positivo da cultura indica uma infecção bacteriana, mas a taxa de teste positivo não é muito elevada e consome muito tempo, sendo raramente utilizada na prática clínica e é geralmente utilizada como aplicação de investigação. 3. o tecido da biópsia gastroscópica é enviado para o departamento de patologia para uma coloração especial para diagnosticar se é positivo. Embora a gastroscopia possa detectar a H. pylori, trata-se de um teste invasivo e existe o risco de falsos negativos devido às limitações da amostragem gastroscópica. Actualmente, o principal teste clínico para detectar a presença de infecção por H. pylori é o teste respiratório com carbono 13 ou carbono 14. Trata-se de um teste não invasivo, indolor, rápido e preciso e é actualmente o teste mais utilizado.