Os doentes com uremia não conseguem remover água e toxinas dos seus corpos devido a falência renal autóloga, o que pode levar a um grave desequilíbrio no ambiente interno do corpo, causando manifestações clínicas nos doentes e mesmo condições de risco de vida, daí a necessidade de terapia de substituição renal para doentes urémicos. Existem actualmente três tipos de terapia de substituição renal: hemodiálise, diálise peritoneal e transplante renal. Cada uma destas três modalidades tem as suas próprias vantagens e desvantagens, e cada pessoa decide qual a terapia de substituição a utilizar de acordo com a recomendação do médico e a sua própria situação. Hemodiálise: é feita numa unidade de hemodiálise num hospital, onde o sangue do corpo urémico é conduzido através de uma linha para uma máquina de diálise, onde é limpo e depois devolvido ao corpo para remover toxinas do corpo, durante 4 a 5 horas de cada vez, 2 a 3 vezes por semana. Diálise peritoneal: Um tubo de diálise peritoneal é colocado no abdómen de um ser humano no hospital, após o que 2L de líquido de diálise peritoneal é colocado através do tubo de diálise peritoneal em casa todos os dias e libertado após 4-6 horas, para alcançar o efeito de remoção de toxinas e transplante renal de água: Um rim de outra pessoa é cirurgicamente implantado no corpo do paciente, e com a ajuda de medicamentos anti-rejeição, o rim é totalmente funcional no corpo, para alcançar o efeito de terapia de substituição renal O efeito. Os pacientes podem combinar os seus conselhos médicos com as suas próprias características e podem escolher a opção de tratamento alternativo mais adequada. As pessoas em diálise peritoneal com peritonite recorrente ou maus resultados podem mudar para hemodiálise. As pessoas em hemodiálise gravemente hipotensas ou incapazes de perfurar também podem mudar para diálise peritoneal. Se não houver contra-indicações para o transplante renal (ver o artigo “Quem pode fazer um transplante renal?”), o transplante renal pode ser realizado.