1, infecção bacteriana secundária do apito superior, como sinusite aguda ou amigdalite purulenta. 2, pneumonia bacteriana secundária Pacientes com influenza podem ter os seguintes três tipos de pneumonia, ou seja, além da pneumonia viral primária da gripe, também pode haver pneumonia bacteriana secundária, ou pneumonia infecciosa viral e bacteriana mista, infecção viral da gripe leva à necrose das células epiteliais no trato do apito, derramamento de cílios e disfunção da secreção de muco, função de defesa local é reduzida, fácil de infecção bacteriana secundária, manifestada como bronquite aguda e pneumonia, tipo comum A pneumonia bacteriana secundária é mais comum do que a pneumonia por influenza viral e é causada por Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, etc. A pneumonia bacteriana secundária pode muitas vezes ser distinguida da pneumonia viral primária por características clínicas. A pneumonia bacteriana também pode coexistir com a pneumonia viral da gripe, geralmente nos idosos ou em doentes com doenças cardiopulmonares crónicas, metabólicas ou outras. Pleurisia, derrame pleural ou abcesso torácico, aumento significativo da contagem de glóbulos brancos e do rácio de neutrófilos, coloração de Gram no esfregaço de expectoração e cultura de expectoração podem mostrar as bactérias patogénicas relevantes e, em casos graves, podem causar a síndrome do choque tóxico pós-influenza. A síndrome de Reye (encefalopatia – síndrome de esteatose hepática) é uma complicação hepática e neurológica da infecção pelo vírus da gripe A ou B. Caracteriza-se por sintomas neurológicos como náuseas, vómitos frequentes, sonolência, coma e convulsões, fígado volumoso, sem icterícia, comprometimento ligeiro da função hepática e alterações histológicas caracterizadas por esteatose hepática, renal e cardíaca. A causa da síndrome de Reye é desconhecida, mas nos últimos anos tem sido sugerido que pode estar relacionada com o uso prolongado de aspirina. Um pequeno número de doentes pode desenvolver miosite, mais comum em crianças do que em adultos, que se manifesta por dor e pressão nos músculos gastrocnémio e redondo, podem ocorrer convulsões nos membros inferiores, os casos graves não conseguem andar, o vírus da gripe B é mais propenso a esta complicação do que o tipo A. Os níveis séricos de creatina fosfoquinase estão transitoriamente elevados, os doentes recuperam completamente após 3-4 dias, há relatos de que muito poucos doentes podem desenvolver mioglobinúria e insuficiência renal, há também Também foram relatados danos no miocárdio, manifestados por anomalias no electrocardiograma, arritmias e aumento dos níveis de enzimas cardíacas.