A bilirrubina total e a bilirrubina indireta elevadas podem ser causadas por doenças como a iterícia hepatocelular, a cirrose e a anemia hemolítica.
1) Icterícia hepatocelular: as células hepáticas estão danificadas e há problemas na ligação, absorção e excreção da bilirrubina, o que leva a uma grande quantidade de bilirrubina no sangue e à dificuldade em converter a bilirrubina indireta em bilirrubina direta, resultando em bilirrubina total e indireta elevada e iterícia.
2) Cirrose: As lesões hepáticas repetidas durante um longo período de tempo provocam a deformação do fígado, que evolui gradualmente para cirrose. A função hepática fica comprometida e a sua capacidade de metabolizar a bilirrubina diminui, levando a uma grande acumulação de bilirrubina no sangue e a uma bilirrubina total elevada. Simultaneamente, o fígado também tem dificuldade em desempenhar a função de conversão da bilirrubina indireta em bilirrubina direta, o que resulta também numa bilirrubina indireta elevada.
3. anemia hemolítica: um grande número de glóbulos vermelhos é destruído, resultando em uma grande quantidade de bilirrubina nos glóbulos vermelhos no sangue, resultando em alta bilirrubina total. Ao mesmo tempo, a bilirrubina indireta a ser processada pelo fígado também aumenta muito, resultando numa bilirrubina indireta elevada.
A bilirrubina total e indireta elevadas podem também ser causadas por outros motivos, pelo que se recomenda a consulta de um médico para exame e tratamento após esclarecimento da causa do problema.