Durante muitos anos, o único método de correcção permanente da visão, para além dos óculos e lentes de contacto de córnea, foi a cirurgia a laser. Com o advento das IOLs para olhos cristalinos, os pacientes têm agora a opção da ICL Visian (lente de contacto intra-ocular implantável). I. Princípios de tratamento de lentes refractivas para miopia Comparado com a cirurgia tradicional da córnea que afina irreversivelmente a córnea, a ICL Visian tem muitas vantagens. Uma lente tórica intra-ocular é uma lente implantável, semelhante a uma lente de contacto feita para caber muito pequena no olho, e não danifica a própria lente do olho humano e funciona em conjunto com ela, em vez de a substituir. Portanto, a recuperação da visão pós-operatória é rápida e a miopia é boa. II. Qualidade de visão Uma das principais vantagens da ICL Visian sobre a cirurgia convencional de correcção a laser é que a qualidade da visão do paciente pode ser significativamente melhorada após a implantação da lente.1 As imagens da ICL mais próximas da retina do olho e as propriedades da córnea não se alteram, pelo que a ICL consegue uma melhor qualidade de visão do que a queratomileusis, com aberrações pós-operatórias mais baixas e de ordem mais elevada.2 A visão do paciente é rapidamente restaurada. Esta vantagem é particularmente evidente em pacientes com miopia alta e ultra-alta. III. A gama de tratamentos com lentes refractivas ICL pode corrigir ou reduzir a miopia de -0,5D a -18D (com ou sem astigmatismo), e alguns destes pacientes não são adequados para cirurgia laser de excímeros. Resultados de correcção refractiva de estudos clínicos demonstraram que a ICL tem resultados pós-operatórios previsíveis e estáveis, uma vez que não requer quaisquer mudanças estruturais no olho. A cirurgia é dolorosa e haverá alguma cicatriz nos olhos? O procedimento de implantação de IOL em olhos cristalinos deriva da cirurgia de cataratas e requer boas capacidades cirúrgicas de cataratas por parte do cirurgião. A incisão necessária para a implantação da ICL dobrável Visian é pequena, não superior a 3mm, e está localizada na zona periférica da córnea, invisível a olho nu. Uma vez implantada a lente, normalmente não são necessárias suturas e a incisão fecha-se por si só. O procedimento é muito mais simples e pode ser concluído por um cirurgião experiente em 10-15 minutos. O anestésico utilizado para o procedimento é a anestesia superficial (colírio anestésico), e alguns pacientes particularmente nervosos podem receber um anestésico local na lateral do bulbo. Não se sente dor no meio do procedimento, e pode haver uma ligeira dor de inchaço. V. Onde é colocada a lente refractiva ICL no olho? Outras pessoas serão capazes de o detectar? A ICL Visian é implantada na câmara posterior do olho, atrás da íris, para que a lente não seja visível para o paciente ou para outros. Além disso, a posição da lente dentro do olho mantém a função normal da íris, melhora a estabilidade e reduz potenciais complicações. Devido à sua transparência, a lente implantada é por vezes indetectável por oftalmologistas inexperientes através de instrumentos. VI. Qual é a composição da ICL? Irá deteriorar-se e tornar-se nublado nos olhos? A ICL Visian é feita de Collamer, um material exclusivo da STAAR Surgical, que se baseia no colagénio e, portanto, tem uma excelente biocompatibilidade no olho e alcança excelentes propriedades ópticas. Não existem relatórios internacionais de alterações intra-oculares devido à natureza dos cristais de ICL. Visian ICL passou por mais de 15 anos de investigação e desenvolvimento para melhorar o seu desenho cristalino e tornou-se líder na tecnologia de lentes oculares cristalinas. VII. quanto tempo durarão os resultados após a cirurgia? Estas considerações para a cirurgia da córnea não se aplicam ao procedimento de implantação da ICL Visian, uma vez que nenhum tecido natural é removido ou alterado (moldado) durante o procedimento de implantação. os pacientes raramente experimentam efeitos adversos após a cirurgia da ICL, e se o fizerem, a lente pode ser removida e/ou substituída se necessário. Os pacientes podem ainda precisar de usar óculos para algumas actividades ou podem experimentar reacções tais como brilho nocturno e halos, mas a um grau que não interfira com o seu trabalho diário. VIII. Principais complicações da cirurgia da lente refractiva ICL (em comparação com a cirurgia refractiva a laser) Os pacientes submetidos à cirurgia refractiva da córnea, tais como LASIK e LASEK podem sofrer reacções adversas associadas à cirurgia da córnea, tais como olho seco e afinamento da córnea. Como a córnea é cortada durante o LASIK, as complicações podem ser mais difíceis de gerir do que as que podem ocorrer com a LIC Visian. Em muitos casos, será necessário chamar um queratologista para tratar as reacções adversas associadas ao LASIK. Todas as cirurgias comportam riscos, no entanto, as reacções adversas ou complicações associadas à ICL Visian podem geralmente ser geridas pelo próprio cirurgião.