Estratégia de selecção IOL

  Durante muito tempo, tanto médicos como pacientes acreditaram que as cataratas deveriam ser operadas quando não se pode ver, e que se poderá ver após a cirurgia – este é o conceito de cirurgia de restauração da visão. No entanto, com melhorias na tecnologia da cirurgia de catarata e no design da IOL, o conceito de cirurgia de catarata está a sofrer uma mudança revolucionária. A cirurgia de catarata já não é simplesmente uma cirurgia para restaurar a visão através da remoção da cegueira e incapacidade, mas uma cirurgia intra-ocular refractiva que requer a maior melhoria possível na qualidade visual pós-operatória. Em termos leigos, isto significa não só ver, mas também ver bem; ser capaz de ver longe e ver perto; e ter boa visão não só durante o dia mas também à noite.  A fim de se adaptar à mudança da cirurgia de catarata para a cirurgia intra-ocular refractiva, o nosso hospital introduziu LIO de várias grandes empresas estrangeiras, que estão geralmente divididas em duas categorias: LIO monofocais e LIO multifocais.  1.Monofocal IOL De acordo com o princípio da refracção da luz, a luz é refractada para formar um ponto focal, o que tem a vantagem de menor interferência visual após a cirurgia, mas a falha é que, ao ler jornais e outras actividades próximas, são geralmente necessários óculos de presbiopia. A característica única do desenho asférico da LIO é que o desenho asférico da parte óptica da LIO pode contrariar a aberração esférica positiva provocada pela córnea, reduzindo assim a aberração total do olho e melhorando ainda mais a qualidade da visão após a cirurgia.  Os principais tipos de LIO disponíveis no nosso hospital são: o LIO asférico monofocal comum (preço em torno de RMB3.000) e o LIO asférico de micro-incisão (preço em torno de RMB5.500-6.000). A primeira é implantada através de uma incisão cirúrgica comum (cerca de 3,0mm), enquanto a LIO de micro-incisão pode ser implantada através de uma micro-incisão mínima de cerca de 1,8mm, que tem as vantagens de menos trauma cirúrgico, menos astigmatismo de origem cirúrgica e recuperação mais rápida.  2.Multifocal IOLs A desvantagem dos IOLs monofocais é que são “claros à distância” mas “desfocados quando olham de perto” e requerem óculos presbiópicos. “Estes LIOs são mais caros e estão divididos em LIOs multifocais comuns (cerca de RMB 8.500) e LIOs multifocais de indução (os chamados LIOs trifocais, que custam cerca de RMB 25.000) de acordo com os seus princípios. O primeiro proporciona boa distância e visão de perto para a maioria dos pacientes, enquanto o segundo proporciona boa distância, visão intermédia e visão de perto total para a maioria dos pacientes. Contudo, nem todos os pacientes são adequados para a implantação de LIO multifocais. Por exemplo, pacientes com lesões graves do fundo, cicatrizes da córnea e sacos capsulares pouco saudáveis não são adequados para LIO multifocais, enquanto pacientes implantados com LIO multifocais precisam de algum tempo para se adaptarem ao processo. Além disso, embora a concepção das LIO se tenha tornado cada vez mais perfeita, existe sempre uma certa lacuna em comparação com a sua própria visão quando eram jovens, por também fazerem coisas Não é recomendado para pacientes que são demasiado perfeitos e têm resultados de visão exigentes.  3. outros LIOs funcionais incluem LIOs que corrigem o astigmatismo, LIOs que corrigem o astigmatismo combinados com LIOs multifocais e LIOs ajustáveis, que fornecem personalização individualizada para diferentes pacientes e compensam algumas das deficiências dos dois tipos anteriores de LIOs.  Em suma, os pacientes podem escolher o LIO mais adequado para si próprios com base no seu estilo de vida, situação financeira e condições oculares próprias, e com o conselho do seu médico. Os LIO mais caros não são necessariamente os melhores, mas os que lhes convêm são os melhores.