Há uma semana, Miss Wang veio de Nantong ao Hospital Oftalmológico da Cidade de Suzhou para pedir uma cirurgia laser de excimer para miopia, Miss Wang disse que em vários outros hospitais foram examinados, todos eles disseram que não o podiam fazer, porque a miopia é demasiado alta, não estando dispostos a fazê-lo por ela. Ela soube por uma amiga que o Hospital Suzhou Eye era um hospital especializado em cuidados oculares, por isso veio aqui com a atitude de o experimentar. O Presidente Li Guoxing recebeu esta paciente, a Sra. Wang disse que ela estava a mais de mil graus de miopia, ela realmente não queria usar óculos tão grossos, mesmo depois de uma cirurgia a laser para deixar três ou quatrocentos graus de miopia, então ela pode usar lentes de óculos mais finas. Após um exame detalhado, descobriu-se que tinha 1500 graus de miopia no olho direito e 1400 graus de miopia com 200 graus de astigmatismo no olho esquerdo, tendo ambos os olhos córneas muito finas. Isto significava que ela teria de usar 600 graus de óculos após a cirurgia a laser. Ela foi aconselhada a ter uma câmara posterior de implantação de LIO para o seu olho cristalino. Após a cirurgia, a visão da Sra. Wang recuperou rapidamente e bem, e ela teve alta no dia seguinte. A menina Wang ficou muito feliz e disse que não esperava que a cirurgia fosse indolor, e que poderia ser feita em 5 minutos por um olho. Foi espantoso, não esperava que a sua visão recuperasse tão bem, ela só conseguia ver 0,5 mesmo com óculos antes, mas agora ela consegue realmente ver 1,2 em ambos os olhos, ela finalmente deitou fora os seus óculos! Mesmo os membros da família que a acompanhavam, era difícil dizer que ela tinha feito a cirurgia. Então, que tipo de cirurgia fez a Sra. Wang? Como foi feita a cirurgia? A cirurgia é segura? Existem efeitos secundários ou complicações? A. As limitações da cirurgia a laser de excimer para miopia Durante muito tempo, os pacientes têm a ideia errada de que “a miopia alta não é curável, e a miopia super alta não é curável”. Contudo, ao longo dos anos, para pacientes com miopia de até 1200 graus, hipermetropia de até 600 graus e astigmatismo de até 600 graus, a única forma de corrigir permanentemente a sua visão, para além de usar óculos ou lentes de contacto de córnea, é fazer uma cirurgia laser de excimer. A cirurgia laser de excímeros para miopia tem sido desenvolvida nos últimos 30 anos e o procedimento está bem estabelecido, mas existem algumas limitações. Para simplificar, é criada uma aba fina no topo da córnea e um par de lentes de óculos são esculpidas com um laser excimer por baixo da aba, que é depois reposta para proteger o olho. Quanto maior o grau de miopia, mais profunda é a gravura. A restante espessura da córnea após a escultura deve ser de uma certa espessura para garantir a segurança e eficácia do procedimento. Se a espessura da córnea, o poder refractor da córnea e as condições da pupila do paciente não forem adequados, a quantidade de miopia que pode ser subtraída é ainda menor. Então, para uma miopia super alta de 1200 graus ou mais, ou uma miopia alta com córneas relativamente finas, ou uma miopia moderada com córneas demasiado finas para a cirurgia a laser de excímeros, há alguma forma de se livrar do espesso “fundo de garrafa de cerveja” na ponte do nariz? Tal como a Sra. Wong, pode optar pela implantação de LIO de câmara posterior em olhos cristalinos. A implantação de LIO de câmara posterior em olhos cristalinos, também conhecida como implantação de ICL, envolve a implantação de uma lente artificial, um polímero de colagénio com apenas 50 microns de espessura e mais estreito que um cabelo, no olho humano, que também é conhecido como “lente de óculos” para a prescrição apropriada. “Isto permite ao doente corrigir a miopia elevada, a hipermetropia e o astigmatismo. Sendo a forma mais avançada de correcção de miopia disponível, a implantação da ICL faz a ponte entre as áreas que a correcção laser excimer não pode alcançar no tratamento da miopia, da clarividência e do astigmatismo. A investigação sobre a implantação para a correcção da miopia elevada começou nos anos 50 e com materiais mais recentes de IOL, IOLs com dobrabilidade, alta compatibilidade e estabilidade tornaram-se amplamente utilizados para a correcção refractiva de cataratas e miopia elevada. Estes LIO são cientificamente concebidos para implantação a longo prazo dentro do olho e têm uma boa biocompatibilidade. Após a implantação, não há sensação de corpo estranho no interior do olho e o implante não se liga a nenhuma estrutura de tecido e não há reacções adversas no interior do olho. Não requer manutenção e tem um bom aspecto cosmético. Contudo, nem todos os pacientes com miopia elevada são adequados para este procedimento. Primeiro que tudo, a miopia não deveria ter aumentado durante 1-2 anos. Se tiver miopia patológica e a sua miopia tiver aumentado, pode ter primeiro um reforço escleral posterior e depois fazer a implantação da ICL se a sua miopia não tiver aumentado durante pelo menos 1 ano após a cirurgia. Além disso, a cirurgia é apenas uma “lente” implantada no olho e não altera a forma do olho altamente míope, pelo que são necessários exames oftalmológicos regulares após a cirurgia, uma vez que os olhos altamente míopes são propensos ao descolamento da retina e outras patologias do fundo do olho. O Presidente Li Guoxing disse que enquanto a cirurgia laser tradicional envolve cortar a córnea para a tornar mais plana e mais fina, de certa forma é uma subtracção, o implante de lentes refractivas é uma adição ao olho. Em comparação com a cirurgia “subtractiva” tradicional, que desbaste irreversivelmente a córnea, o implante de lentes intra-oculares refrativas “aditivas” tem muitas vantagens: o procedimento envolve o implante de uma lente dobrada ICL através de uma incisão de túnel minimamente invasiva de 3 mm sem suturas, o procedimento é indolor, a incisão cirúrgica é O procedimento é indolor, a incisão cirúrgica é pequena, não é necessária hospitalização, todo o procedimento demora apenas cerca de 5 minutos, tem um bom perfil de segurança, não altera a estrutura ou a forma do olho, não é necessário remover ou destruir tecido corneal, não são necessárias suturas após o procedimento, a recuperação é rápida e pode ter uma boa visão no dia seguinte ao procedimento e pode trabalhar como habitualmente no dia seguinte. O procedimento é também altamente reversível e a lente pode ser removida ou substituída, se necessário. São necessárias revisões pós-operatórias regulares, especialmente para o fundo e a pressão intra-ocular, e desde que estas verificações de seguimento sejam feitas correctamente, será mais seguro. Com mais de 20 anos de experiência de sucesso na Europa e nos Estados Unidos, a implantação da ICL foi certificada pela FDA e CE e é actualmente a cirurgia refractiva mais avançada, mais segura e mais bem concebida a nível internacional.