A fim de alcançar um elevado nível de satisfação com a qualidade da visão após a implantação de uma LIO multifocal no saco capsular, nem todos os pacientes são elegíveis para a implantação desta lente multifocal e há uma série de condições que precisam de ser satisfeitas. Na prática, o cirurgião segue o princípio dos “4 A’s”. Em primeiro lugar, o astigmatismo pré-operatório do paciente é compreendido; em segundo lugar, uma medição biométrica precisa do comprimento do eixo do olho e da espessura dos tecidos circundantes é realizada utilizando um ultra-som de imersão; em segundo lugar, uma fórmula apropriada é escolhida para calcular a LIO; e finalmente, são feitos mais ajustes com base no astigmatismo, na biometria e na fórmula da LIO. A cirurgia bem sucedida começa com medições oculares pré-operatórias precisas e um exame da córnea e da mácula. Pequenas incisões precisas, ajuste do astigmatismo e centragem da LIO no saco capsular são também necessárias para um procedimento bem sucedido. Uma cápsula lacrimal anular de 5,0 mm posicionada centralmente e evitar danos ligamentares suspeitos são essenciais para manter a centragem da LIO. As LIO multifocais são também muito sensíveis a edemas maculares pós-operatórios menores, que podem afectar significativamente a visão e, portanto, requerem AINE pós-operatórios para evitar edemas de cistoide macular e inflamação.