A dor mamária é o sintoma mais frequente nas consultas externas, e as pacientes procuram a clínica por medo do “cancro”, especialmente depois de uma figura pública ter falecido de cancro da mama, e a clínica mamária do hospital fica a rebentar pelas costuras! Na verdade, são raros os casos de doentes diagnosticados com cancro devido a dores mamárias, pelo que aqui fica um pouco de conhecimento sobre as doenças relacionadas com as dores mamárias. De um modo geral, a dor mamária pode ser dividida em cíclica e não cíclica, a cíclica pode ser transformada em não cíclica, sendo que 2/3 da dor mamária é cíclica. A dor mamária é estritamente dividida em duas categorias: uma é a dor fisiológica, isto é, a dor causada por lesões hiperplásicas, incluindo o desenvolvimento mamário e uma dor fisiológica normal antes do período fisiológico, geralmente após o período fisiológico ser melhor, e não haverá nódulos e assim por diante; o outro é a dor patológica, este tipo de pacientes também por causa de diferentes lesões, a gravidade da dor será diferente. Primeiro, dor fisiológica 1, as meninas entram na puberdade, a primeira aparição de características femininas é o desenvolvimento da mama, como os ovários começaram a secretar estrogênio, estrogênio para a mama, estimular o desenvolvimento de dutos mamários e deposição de gordura, no processo, os seios se tornam sensíveis, pode haver uma ligeira sensação de inchaço e dor, se submetido a pressão externa, a dor será agravada. Geralmente, não é necessário tratamento. 2, cerca de 2/3 das mulheres têm inchaço da mama ou desconforto antes da menstruação, toda a mama está cheia, dura, dor de pressão, a sensação granular ou nodular original é mais óbvia, este é um fenómeno fisiológico. O local mais comum de dor é a parte superior externa dos seios, e os sintomas pioram durante o período pré-menstrual. A maioria das mulheres não tem inchaço e dor graves, pode ser tolerada; algumas pessoas sensíveis no peito por uma ligeira vibração ou colisão, ou seja, o inchaço e a dor são insuportáveis, e até mesmo não se atrevem a andar, vestir, durante todo o dia mão para apoiar os seios. Isto deve-se principalmente ao aumento do nível de estrogénio no corpo 1 a 2 semanas antes da menstruação, causado por lesões hiperplásicas da glândula mamária. Após a menstruação, o nível de estrogénio diminui, os sintomas podem ser aliviados ou desaparecer, os seios também ficam soltos e macios, o inchaço e a dor desaparecem subitamente e os sintomas reaparecem antes da menstruação seguinte. Normalmente, as dores ligeiras não precisam de ser tratadas, mantendo o humor alegre e descontraído. Se a dor for grave, os medicamentos anti-proliferativos orais podem ser tomados sob a orientação de especialistas. 3, parte da gravidez, pós-parto e aborto as mulheres também podem aparecer dor nos seios e outros desconfortos. A dor durante a gravidez é devido à placenta, secreção coriônica de uma grande quantidade de estrogênio, progesterona, prolactina, de modo que a hiperplasia da glândula mamária, aumento da mama causada por, mas também para a amamentação para fazer o trabalho preparatório. Três dias após o parto, ambos os seios estão cheios, dolorosos, aparecem nós duros, e até se estendem às glândulas paratesticulares nas axilas, acompanhados de febre baixa, que é principalmente devido à retenção linfática das glândulas mamárias, congestão venosa e edema intersticial, bem como os ductos mamários não são lisos devido ao geral a 7 dias após o parto após o leite fluir livremente, a dor é quase sempre capaz de diminuir. Aborto mesmo se a gravidez é interrompida de repente, o nível hormonal cai drasticamente, apenas o desenvolvimento da glândula mamária vai parar de crescer, as células se tornam menores, os folículos desaparecem, e essa aglomeração de recuperação é muitas vezes incompleta, desigual, como as folhas recém-nascidas não são fáceis de encolher e cair, o que resultará em nódulos mamários e dor no peito. Em segundo lugar, a dor patológica 1, a hiperplasia da mama é a causa mais comum de dor na mama, representando mais de 2/3 das doenças da mama. Cerca de 80% da hiperplasia mamária tem diferentes graus de dor mamária, que é caracterizada por apenas dor mamária sem nódulo mamário, natureza da dor de inchaço, peso e sensibilidade, alguns pacientes têm inchaço e dor severos e persistentes, como agulha ou faca, alguns são dor oculta. A dor é principalmente no lado superior do lado externo, e a dor pode variar em gravidade bilateralmente, irradiando para a axila, ombro e costas, e membros superiores, e em casos graves, o paciente não pode usar roupas íntimas e não se atreve a andar. Por vezes, pode envolver a axila ou a parte posterior do ombro do mesmo lado. Ao exame, há hipertrofia ou granulosidade na parte externa e superior das mamas, e pode haver uma ligeira dor à pressão, mas não há nódulo. Também pode ser afetado por fatores como menstruação, emoções e mudanças climáticas, e muitas vezes tem alívio automático ou episódios paroxísticos irregulares após a menstruação e melhora emocional. A principal causa desta doença são as perturbações a nível endócrino do organismo, provocadas por um desequilíbrio na regulação dos estrogénios. As mulheres na menopausa também podem ter dor mamária intolerável, muitas vezes acompanhada de calor mamário, desconforto, que está relacionado com a secreção do corpo de um grande número de gonadotrofinas e distúrbios nervosos da planta. 2, a dor da lesão da mastite representou um pequeno número de dores na mama, manifestando-se como uma vermelhidão localizada, inchaço e dor quente numa mama, nós duros localizados na mama com limites pouco claros, acompanhados de pressão ou sensibilidade; acompanhados por um aumento da temperatura corporal. Na fase inicial, podem ser utilizados anti-inflamatórios e compressas quentes para reduzir o inchaço. Se a formação de abcessos tardios, nesta altura a sensação de flutuação do nódulo, a flutuação do abcesso superficial é relativamente óbvia. O abscesso pode quebrar para fora, ou quebrar para dentro e penetrar nos dutos de leite, e descarregar pus do mamilo, então a incisão e a drenagem são necessárias para drenar o pus. 3 . O câncer de mama com dor na mama como sintoma inicial é responsável por cerca de 13%, entre os quais 6% dos pacientes têm dor na mama como a única manifestação precoce, ou seja, apenas têm dor na mama, mas não conseguem sentir o nódulo, que se manifesta como dor oculta, dor pura ou dor aguda, que pode ser episódica, paroxística ou persistente. Na fase avançada do cancro da mama, a dor é intensa e intolerável, sobretudo quando é acompanhada de ulceração e destruição ou combinada com infeção, e a dor é persistente e em queimadura intensa, agravando-se progressivamente. As mulheres na pós-menopausa com dor mamária devem ser alertadas, porque as mulheres nessa idade não terão inchaço e dor fisiológica cíclica na mama, e as mulheres acima de 40 anos são o estágio mais prevalente do câncer de mama, portanto, quando há dor óbvia na mama, também é necessário ir ao hospital e realizar exame físico das glândulas mamárias, ultrassom, foto alvo de molibdênio de raios X, ressonância magnética e exame de patologia de punção, etc., conforme apropriado, a fim de excluir ou esclarecer o diagnóstico de câncer de mama. É importante saber que o exame precoce, a deteção precoce e o tratamento precoce são a chave para prevenir o cancro da mama e obter o melhor efeito terapêutico. Por conseguinte, as mulheres mais velhas, com dor oculta persistente na mama, localização fixa e peso nos ombros, especialmente as que encontraram nódulos mamários, devem consultar o médico o mais rapidamente possível, para não perderem a oportunidade de um diagnóstico precoce. No entanto, não deve ser ignorado que a taxa de incidência de câncer de mama jovem está subindo nos últimos anos, e o efeito do tratamento não é satisfatório do que o das pessoas mais velhas! (4) Outras lesões: (1) Dor mamária do tumor do ovário: como o tumor do ovário produz uma grande quantidade de estrogénio, que estimula a hiperplasia da mama, causando assim dor na mama. Cerca de 20% dos doentes com tumores do ovário têm doenças mamárias combinadas, incluindo dor mamária e cancro da mama. Para dor mamária inexplicável, o exame ginecológico deve ser feito para esclarecer se há tumor ovariano. (2) Doença do herpes zoster da mama: manifesta-se como bolhas semelhantes a aglomerados que aparecem na pele da mama na forma de uma faixa com dor como se estivesse em chamas, que pode ser tratada com medicamentos antivirais. (3) Pneumonia, costocondrite e outras causas de dor mamária, devem ser tratamento anti-inflamatório sintomático. Conclusão As causas da dor mamária são alterações fisiológicas na mama ou doenças benignas da mama, e muito poucas são lesões malignas da mama. Se sentir um “caroço” na mama e este for simétrico em ambos os lados, pode considerá-lo como uma hiperplasia comum, e se o “caroço” mudar antes e depois da menstruação, não precisa de se preocupar com o cancro. A dor mamária é classificada em três graus: um grau de dor ao tocar com as mãos, dois graus de dor ao mover-se e três graus de dor ao deitar-se na cama. O primeiro grau de dor não precisa de ser tratado, o segundo grau de dor pode ser considerado como medicação para resolver o problema, o terceiro grau de dor também é designado por dor intensa, então pode ir ao médico. Para as mulheres com dores mamárias, recomendamos que as mulheres com mais de 35 anos façam mamografias regulares todos os anos; as mulheres com menos de 35 anos devem ir ao hospital se as dores mamárias forem tão fortes que interfiram com a sua vida quotidiana e se sentirem um “caroço”. Se uma mulher tiver dores cíclicas nos seios, pode não ser um sintoma de uma doença. No entanto, para prevenir, é melhor ir ao hospital para confirmar o diagnóstico, de modo a não atrasar a doença. Concluindo, apesar de ser agora a era da elevada incidência do cancro da mama, não há necessidade de entrar em pânico, 90% das dores mamárias são precursoras de doenças não patológicas!