Tanto o derrame como o vómito são comuns nos bebés. O fenómeno do leite que escorre para trás ou mesmo para fora da boca sem expressões dolorosas, sem vómitos, e com arrotos, esforços abdominais ou gerais, chama-se derrame. Se houver vómitos com uma expressão dolorosa, chama-se cuspir. A razão para o transbordamento e o vómito é que o desenvolvimento gastrointestinal do recém-nascido é incompleto, o estômago é horizontal, a capacidade é pequena, a válvula pancreática que liga o esófago é larga e mal fechada, o piloro que liga o intestino delgado é apertado e o recém-nascido inala frequentemente ar quando come leite, pelo que o leite flui facilmente para trás na boca e provoca vómitos. Para evitar o cuspo, em primeiro lugar, não deixe o seu filho comer demasiado depressa, pode utilizar um estilo de amamentação em tesoura que pressiona os canais de leite materno contra alguns para abrandar o fluxo de leite. Mantenha a cabeça e a parte superior do corpo do seu bebé sempre num ângulo de 45 graus em relação à posição horizontal durante a amamentação, o que também reduzirá os derrames. Permita também que o seu bebé faça refeições mais pequenas e mais frequentes. Em segundo lugar, pode parar de amamentar entre as mamadas e dar palmadinhas nas costas do seu bebé, pois alguns bebés têm mais gases acumulados no estômago e, quando o bebé está desconfortável, cospe muito. Faça o seu bebé arrotar depois de o amamentar. Utilize a palma oca da sua mão para dar palmadinhas nas costas do seu filho e vibre suavemente, e o seu filho ficará confortável. Algumas crianças continuam a cuspir 20 minutos ou meia hora depois de terem ingerido leite. Neste caso, a criança deve ser posta a arrotar uma ou duas ou mesmo três vezes depois de comer, um só arroto pode não ser completamente eficaz e se a criança não arrotar bem e sem parar, sentir-se-á cansada. A criança costuma contorcer-se vigorosamente, com o rosto vermelho e os membros superiores tensos. Nesta altura, pegue na criança a tempo e ela costuma arrotar bastante. Quando o bebé cospe, a mãe deve virar o corpo do bebé para o lado a tempo, para que o leite que está dentro da boca do bebé saia pelos cantos da boca o mais depressa possível. Se o bebé estiver deitado de costas, ainda há leite residual na boca durante o processo de limpeza e teste depois de cuspir, se o bebé respirar nessa altura, é fácil respirar para os pulmões. Deve deitar-se de lado e voltar a limpar. Se o seu bebé cospe tudo o que engole com força, o ácido do estômago ou o vómito podem jorrar por dezenas de centímetros, isto é cuspir. Quando isto acontece, empurre imediatamente o osso tianzhu do bebé e esfregue a porta do pâncreas, estas duas técnicas servem para harmonizar o estômago e parar o vómito. Ao mesmo tempo, o bebé deve estar em jejum durante um certo período de tempo. A respiração do bebé está ofegante e tem catarro na garganta Nos últimos dias, muitas mães deixaram mensagens a dizer que os seus bebés parecem ter catarro na garganta, mas não o conseguem expelir, pelo que lhes dão um medicamento para a tosse para parar de tossir e resolver o catarro. De facto, o catarro na garganta é uma condição normal. Agora o tempo muda de distância e a qualidade do ar é má. Quando a sujidade do ar entra nas vias respiratórias, o material felpudo nas paredes das vias respiratórias tenta empurrá-la para fora. Esta sujidade chama-se “catarro”. Por isso, quando o seu bebé tiver catarro, não o trate imediatamente com medicamentos para a tosse, mas tente ajudá-lo a expelir o catarro. A melhor maneira de fazer sair o catarro é dar palmadinhas nas costas do seu bebé. Segure o peito do seu bebé com o seu braço de modo a que ele se incline ligeiramente para a frente e, com a outra mão em punho vazio, dê-lhe umas palmadinhas nas costas. Quando a secreção passar para a garganta do seu bebé e tossir para a boca, ponha gaze nos dedos da sua mãe e limpe a secreção. Se o bebé engolir a secreção para o aparelho digestivo, pode provocar vómitos, o que é uma forma normal de expelir o catarro e as mães não precisam de se preocupar. A hidratação adequada do bebé também dilui as secreções das vias respiratórias e ajuda a expelir o catarro. Se as fezes do seu bebé estiverem misturadas com retalhos de leite ou forem verdes ou finas, a sua mãe ficará nervosa, pensando que o seu bebé tem uma indigestão ou sofre de enterite, mas isso é realmente normal, mesmo que as fezes do seu bebé aumentem de 3-4 vezes para 6-7 vezes, isso também é normal, desde que o seu bebé coma bem, o abdómen não suba e não haja excesso de água nas fezes ou separação de fezes e água, não é anormal. Se as fezes do seu bebé forem finas e verdes e o intervalo entre cada mamada for mais curto, como se ele estivesse sempre mal alimentado, pode ser que ele não esteja a receber leite materno suficiente. Se o aumento de peso for inferior a 20 gramas por dia ou inferior a 100 gramas por semana, adicione mais leite materno. Alguns bebés são intolerantes à lactose, apresentando uma maior frequência de fezes, ou fezes finas e verdes com espuma. Se suspeitar que as fezes anormais do seu bebé estão relacionadas com a intolerância à lactose, pode consultar o seu médico imediatamente. Se tiver a certeza de que o seu bebé é intolerante à lactose, as mães que amamentam podem experimentar preparações de lactase. Os bebés alimentados com leite artificial podem tentar mudar para uma fórmula com baixo teor de lactose ou sem lactose. Diarreia nos bebés Os recém-nascidos apresentam fezes fetais nas 24 horas seguintes ao nascimento, que são pegajosas e verde-escuras. Depois de as fezes fetais serem expelidas, as fezes tornam-se gradualmente amarelas e transformam-se em fezes normais do recém-nascido em 3-4 dias. Se o seu recém-nascido não tiver expelido quaisquer fezes nas 24 horas seguintes ao nascimento, informe o seu médico para que este verifique se existe uma obstrução intestinal. Os bebés amamentados têm fezes amarelo-douradas, pegajosas e com partículas uniformes, até 4-6 vezes por dia. Os bebés alimentados com fórmulas têm fezes de cor mais clara, amarelo-pálido, que podem ser moldadas ou pegajosas, com partículas menos uniformes e retalhos de leite não digerido nas fezes, 1-2 vezes por dia. Alguns bebés alimentados com leite em pó também têm fezes finas, mais frequentes e esverdeadas, por vezes com alguma humidade. Se houver muita água nas fezes, ou se as fezes estiverem separadas da água, ou se as fezes forem finas e verdes, ou se houver mais muco, ou se as fezes forem mais de 10 vezes, ou se houver um odor peculiar, saiba que o seu bebé pode ter diarreia. Se o seu bebé estiver bem disposto, excepto no caso de fezes anormais, pode levar apenas as fezes para o hospital para fazer análises laboratoriais. A obstipação dos bebés A obstipação dos bebés deve ser corrigida, começando por verificar se a alimentação da mãe está bem estruturada, se o regime alimentar adoptado é correcto e se a ingestão de leite pelo bebé é adequada, e, em seguida, abordando as possíveis causas. Os bebés alimentados com fórmulas são propensos a sofrer de obstipação, com fezes em forma de paus e bolas que não se colam à fralda. Se a obstipação ocorrer devido a um bebé alimentado com fórmula, a primeira coisa a considerar é mudar para uma marca diferente de fórmula e aumentar a quantidade de água fornecida. Se a obstipação ocorrer em bebés amamentados, a primeira coisa que a mãe deve considerar é se há leite suficiente. Se não houver leite suficiente, haverá falta de resíduos nos intestinos para produzir fezes e a obstipação ocorrerá naturalmente. Se estiver preocupada com o facto de a temperatura do seu bebé não ser normal, pode preparar um termómetro em casa, de preferência um termómetro electrónico ou um termómetro de ouvido, e utilizá-lo para arrefecer a temperatura do seu bebé quando sentir que algo está errado. Se quiser conhecer os métodos específicos, pode perguntar-me, mas não os vou enumerar em pormenor. A congestão nasal é relativamente estreita e rica em vasos sanguíneos, pelo que a mucosa nasal é propensa a edema. Os recém-nascidos também são susceptíveis à estimulação de mudanças quentes e frias no ambiente externo, resultando na dilatação e constrição dos vasos sanguíneos da mucosa nasal e no aumento do corrimento nasal. Se não ajudar o seu bebé a limpar o muco a tempo, este transformar-se-á lentamente em crosta nasal e bloqueará a passagem nasal, o que agravará o grau de congestão nasal. Algumas mães pensam que os seus bebés estão constipados quando vêem a congestão nasal, por isso fecham as janelas e vestem os bebés, o que faz com que a congestão nasal piore. Os bebés recém-nascidos não devem ser tapados, pois quanto mais são tapados, pior fica o nariz entupido. Soluços Os bebés recém-nascidos continuarão a soluçar quando comem demasiado depressa ou comem no sítio errado. A solução mais eficaz é usar o dedo médio para bater na parte inferior do pé do bebé e fazê-lo chorar; quando o choro pára, os soluços muitas vezes param também. Se a mãe utilizar este método e achar que não é muito eficaz, pode ser que a mãe esteja demasiado angustiada para usar força suficiente para fazer o bebé chorar o suficiente e durante tempo suficiente, por isso tente usar um pouco mais de força. Pode permitir-se que um recém-nascido chore durante algum tempo, pois isso exercitará a sua capacidade pulmonar e permitirá que os seus pulmões se abram completamente para uma maior troca de gases. Para além de balançar as plantas dos pés, as mães podem também pressionar e esfregar os pontos Neiguan do seu bebé. O ponto Nei Guan situa-se na parte da frente do pulso do bebé. Coloque o dedo indicador na parte de trás do pulso, do lado oposto à parte da frente do pulso, e aperte e pressione suavemente. Se o resultado não for evidente, pode aumentar o grau de dificuldade conforme necessário. Apertar o peito: A mãe está de frente para o bebé e segura ambos os lados do peito do bebé com as duas mãos abertas (os polegares na parte da frente do peito e os membros na parte de trás), aperta suavemente e depois solta, repetindo várias vezes. Dar de comer ou dar de beber: dê água ou leite ao seu bebé, pois ambos param os soluços. Cobrir a barriga: esfregue as palmas das mãos com firmeza e, quando as sentir muito quentes, cubra a barriga do seu bebé com as palmas e massaje suavemente algumas vezes. Este método é melhor executado pelo pai, com uma palma maior! Se nenhum destes métodos funcionar, a mãe e o pai não precisam de ficar ansiosos, pois é normal e os soluços do bebé desaparecerão naturalmente. Sono agitado Muitas mães deixam comentários dizendo que os seus bebés dormem pouco durante o mês e que dormem particularmente agitados, sempre a mexer-se. De facto, os bebés dormem de forma diferente dos adultos, pois têm dois padrões de sono diferentes: o sono profundo e o sono leve. Sono profundo (sono não-REM) – Neste estado de sono, o bebé está estático. Ocasionalmente, boceja ou agita as pálpebras e respira de forma muito regular. Este estado de sono é importante para o crescimento do bebé: durante o sono profundo, o bebé produz hormonas de crescimento e “cresce durante o sono”. No entanto, a fase de sono profundo só aparece quando o bebé tem 4 semanas de idade. Sono leve (sono REM) – Neste estado, o bebé mexe muito o corpo, faz ruídos altos, respira de forma instável e abre e fecha os olhos, o que se designa por movimento rápido dos olhos. Alguns bebés também se espreguiçam, mexem o corpinho, esticam os braços, agitam os punhos, chupam as mãos ou fazem ruídos e caretas estranhas durante o sono leve. …… Por cada 15-20 minutos de sono profundo, o seu bebé terá 65-70 minutos de sono leve O bebé também pode ter vários episódios de sono leve depois de estar ligeiramente acordado, antes de acordar realmente. Por conseguinte, é normal que o seu bebé durma pouco tempo, durma agitado, se mexa durante o sono e, ocasionalmente, chore uma ou duas vezes. Não pode fazer nada e observar o seu bebé durante alguns minutos. Desde que não haja choro evidente, pode ignorá-lo e ele pode voltar a adormecer passado algum tempo. Se o bebé continuar a chorar continuamente, não é demasiado tarde para o pegar ao colo. Demasiado stress por parte da mãe acordará o bebé que estava num sono leve e desenvolverá lentamente o hábito de o adormecer. A duração do sono está também relacionada com o tipo de temperamento e a personalidade do bebé. Alguns bebés são naturalmente sensíveis ao temperamento, pelo que pode considerar colocá-los a dormir ao seu lado. É importante que esteja alerta durante o sono para evitar acidentes. Icterícia fisiológica A icterícia começa a aparecer 2 a 5 dias após o nascimento. A icterícia é causada pelo excesso de glóbulos vermelhos que se desfazem após o nascimento do recém-nascido, libertando grandes quantidades de bilirrubina. Nesta altura, o fígado do bebé é menos capaz de processar a bilirrubina e o excesso de bilirrubina faz com que o recém-nascido fique com icterícia. Trata-se de um fenómeno fisiológico normal. Normalmente, desaparece ao fim de uma a duas semanas. Os raios ultravioletas do sol ajudam a icterícia a desaparecer. Quando tomar banho de sol, é importante expor o seu bebé à luz solar directa, e não através de um vidro. Deixe a pele do seu bebé o mais exposta possível. Mas, sobretudo, não deixe o sol incidir directamente nos olhos do seu bebé! Se a icterícia do seu bebé progredir de forma particularmente rápida e grave, ou se a icterícia do seu bebé não diminuir mas aumentar após uma semana, deve ir imediatamente ao hospital. Descamação fisiológica Os recém-nascidos começam a descamar a pele cerca de duas semanas após o nascimento. Por vezes, parece que de um dia para o outro, a pele tenra do seu bebé começa a estalar e depois começa a descascar, como se o seu bebé estivesse coberto por uma camada de pasta, seca e rachada. A camada mais externa da epiderme da pele de um recém-nascido está em constante metabolismo, as células epiteliais velhas são eliminadas e são criadas novas células. A gordura fetal que estava ligada à pele do bebé à nascença é eliminada à medida que as células epiteliais são eliminadas. Perda de cabelo fisiológica e calvície de travesseiro Alguns bebés sofrem de perda de cabelo algumas semanas após o nascimento, com o seu cabelo originalmente espesso e escuro a tornar-se gradualmente fino, pálido e esparso, e alguns bebés chegam mesmo a perder todo o seu cabelo aparentemente de um dia para o outro. Quando isto acontece, não há necessidade de ficar ansioso, pois é normal. Muitos pais preocupam-se com a possibilidade de esta calvície ser causada pela falta de cálcio. Na realidade, a principal razão para o aparecimento da calvície do recém-nascido é o facto de os bebés transpirarem facilmente e de passarem a maior parte das 24 horas do dia deitados, a parte do couro cabeludo molhada pelo suor é constantemente esfregada com a almofada. Isto é normal e o cabelo do seu bebé vai melhorar quando ele for mais velho. Não aumente cegamente a ingestão de cálcio do seu bebé assim que verificar a calvície da almofada. Crostas de leite Uma protuberância cerosa amarela ou castanha que pode aparecer na parte superior da cabeça do seu bebé pode ser uma crosta láctea. É comum em recém-nascidos e bebés, sendo que 50% dos bebés apresentam esta condição. Pode ser causada pela não utilização de champô ao dar banho ao seu bebé, enxaguando-o apenas com água ou limpando-o apenas com uma toalha molhada. Quando o seu bebé desenvolver crostas de leite, não remova as crostas directamente para baixo, pois isso pode danificar os folículos pilosos do bebé. Aplique glicerina líquida ou óleo de bebé ou azeite na superfície da crosta e deixe-a de molho durante alguns minutos. Quando a crosta tiver amolecido, penteie-a suavemente com um pente de bebé para a remover pouco a pouco. Não tenha pressa de a tirar toda de uma vez, mas faça-o um pouco todos os dias e vá trabalhando até ao fim. Também pode aplicar primeiro loção para bebés nas crostas e depois utilizar uma escova macia para as remover da pele.