A circulação posterior, também conhecida como sistema vertebrobasilar, consiste na artéria vertebral, artéria basilar e artéria cerebral posterior e fornece sangue principalmente ao tronco cerebral, cerebelo, tálamo, lobo occipital e parte da medula espinal superior. A isquemia de circulação posterior é a forma mais comum de doença isquémica cerebrovascular, representando aproximadamente 20% dos acidentes vasculares cerebrais isquémicos. Principais manifestações clínicas de isquemia de circulação posterior: sintomas comuns de isquemia de circulação posterior: tonturas/vertigens, dormência de membros/cabeça e face, fraqueza de membros, dores de cabeça, vómitos, perda transitória de consciência, distúrbios visuais, marcha instável ou quedas. Sinais comuns de isquemia da circulação posterior: perturbações do movimento ocular, paresia dos membros, anomalias sensoriais, ataxia da marcha/limbre, disartria/desgaste, defeitos do campo visual, rouquidão, síndrome de Homer, etc. A presença de danos neurológicos cruzados de um lado do cérebro e de danos motores-sensoriais do outro, é uma manifestação característica da isquemia de circulação posterior. Tratamento da isquemia da circulação posterior na fase aguda: Há falta de resultados de estudos controlados aleatórios de amostras especificamente com isquemia da circulação posterior, pelo que a gestão aguda da isquemia da circulação posterior é a mesma que para o AVC da circulação anterior. Um modelo de tratamento organizado para unidades de AVC está extremamente bem desenvolvido. A trombólise intravenosa com activador de lisógeno recombinante do tipo tecido (rt-PA) pode ser realizada em doentes apropriados dentro de 3 h após o início. Se disponível, a trombólise intravenosa pode ser realizada com um relaxamento adequado da janela de tempo de tratamento. Todos os pacientes que não são adequados para a terapia trombolítica e não têm contra-indicações devem ser tratados com aspirina 100-300mg/d. Outros medicamentos, tais como ervas e nutrientes nervosos podem ser utilizados. A profilaxia pode ser administrada sozinha ou em combinação com agentes antiplaquetários.