O infarto cerebral menor em idosos não é grave e pertence ao infarto cerebral lacunar, que tem uma incidência relativamente alta na doença do infarto cerebral e pode chegar a cerca de 30% do infarto cerebral. O infarto cerebral lacunar é clinicamente assintomático em muitos pacientes, conhecido como infarto lacunar assintomático, alguns pacientes apresentam sintomas clínicos leves e podem ter leve sensação anormal do membro, fraqueza nos membros e fala turva, mas o prognóstico é bom e a recorrência é fácil. Os ataques repetidos de enfarte cerebral lacunar ocorrem principalmente devido a hipertensão, diabetes, hiperlipidemia, tabagismo, consumo de álcool e outros factores indesejáveis. Depois de um doente ter sofrido um enfarte lacunar, a pressão arterial deve ser rigorosamente controlada, as estatinas hipolipemiantes devem ser utilizadas de forma adequada para reduzir o grau de aterosclerose e devem ser tomados medicamentos orais anti-agregantes plaquetários, como a aspirina. Se o doente não puder tolerar a aspirina, deve ser administrado hidrogenossulfato de clopidogrel oral para inibir a agregação plaquetária e evitar a formação de pequenos coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos.