Várias causas de alteração do movimento dos nervos e músculos que regem a mastigação e a deglutição; mastigação e humedecimento inadequados das massas alimentares; coordenação inconsistente da respiração e da deglutição, ou alterações na dinâmica do esófago podem levar a distúrbios de deglutição, causando pneumonia por aspiração e, em casos graves, asfixia. (a) Causas comuns de distúrbios de deglutição 1. distúrbios de poder: neuropatia: lesões do neurónio motor superior: AVC, lesões do tronco cerebral, tumores cerebrais, contusões cerebrais, etc., doença desmielinizante, etc., Parkinson. neuropatia motora inferior: lesões do nervo periférico e lesões, por exemplo, síndrome de Guillain-Barré fraqueza muscular: atrofia do desuso. 2. lesões do sistema húmido: síndrome de dessecação, pós-radioterapia causando danos salivares, redução da secreção, atrofia da mucosa do esófago. 3. doença do refluxo gastro-esofágico: menor atraso na perda de esfincteres esofágicos, refluxo gastro-esofágico, esofagite 4. alterações anatómicas Obstrutivas: menor estricção do esófago, cancro do esófago, diverticulio do esófago. Alterações na posição do osso hióide e da laringe: lesão traumática, compressão do tumor da tiróide, etc. 5. outros: disfunção cognitiva: por exemplo, traumatismo craniano, acidente vascular cerebral, etc. Factores fisiológicos: especialmente nos idosos, causados pela perda de dentes, função mastigatória reduzida e retardamento dos reflexos nervosos. Efeitos secundários dos medicamentos: por exemplo, medicamentos sedativos, anticolinérgicos, etc. （NMR-type neuromuscular electrical stimulation for swallowing disorders is an effective treatment method. The frequency and location of the treatment are determined according to the patient’s different lesions in order to obtain significant therapeutic effects. 1. lesões dos neurónios motores inferiores: estas incluem acidentes vasculares cerebrais ou tumores (especialmente a síndrome medular lateral), lesões e lesões de nervos periféricos, tais como lesões de nervos laríngeos recorrentes e síndrome de Guillian Barree. O tratamento de estimulação eléctrica destina-se principalmente a melhorar a circulação sanguínea dos nervos locais, reduzir a neurofibrose, prevenir e controlar a atrofia muscular, reduzir as aderências entre feixes musculares e promover a regeneração nervosa. 2. lesões do neurónio motor superior: devido a lesão nervosa no tronco cerebral acima do plano do núcleo motor, incluindo AVC, tumor cerebral, lesão cerebral traumática, Parkinson, doença desmielinizante, etc. Alguns pacientes podem estar associados a disfunções cognitivas e sensoriais. Isto manifesta-se pela fraqueza dos músculos de deglutição, discinesia coordenada, iniciação motora lenta ou retardada, ou espasticidade. Ao contrário dos distúrbios de deglutição dos neurónios motores inferiores, estes pacientes retêm geralmente reflexos para proteger as vias respiratórias, tais como a abertura da boca e os reflexos da tosse. Em doentes com danos nos neurónios motores superiores, a deglutição e tosse voluntária podem ser prejudicadas, mas podem ser induzidas por estimulação sensorial. O tratamento com estimulação eléctrica neuromuscular promove a recuperação da função motora de deglutição, principalmente através do reflexo proprioceptivo. Tem também o efeito de exercitar os músculos e prevenir a atrofia muscular. 3, a redução da secreção salivar torna o sistema de lubrificação da deglutição deficiente, a estimulação eléctrica neuromuscular do tipo NMR promove a secreção salivar. 4, doença do refluxo gastroesofágico: a estimulação eléctrica neuromuscular do tipo RMN pode estimular a contracção peristáltica do gastroesófago e tratar lesões do refluxo gastroesofágico.