Clinicamente, não existe uma correlação direta entre a hemorragia provocada pela escovagem dos dentes e o cancro do fígado em fase inicial, nem constitui uma base normal para avaliar o cancro do fígado. A maioria das hemorragias gengivais é causada por doenças orais, como gengivite, úlceras orais ou escovagem dos dentes com demasiada força, o que também pode provocar hemorragias gengivais. Por conseguinte, existem muitas razões para a hemorragia das gengivas, que não podem ser simplesmente consideradas como doença hepática. Os doentes com cancro do fígado combinado com cirrose grave podem desenvolver trombocitopenia e perturbações da coagulação. Nesta altura, podem também ocorrer hemorragias nas gengivas, mas as lesões não se limitam muitas vezes às gengivas, podendo aparecer simultaneamente vários pontos hemorrágicos na pele. No caso de hemorragias gengivais, deve ser verificada a doença oral local, os níveis de coagulação e de plaquetas, bem como outros distúrbios hematológicos crónicos e a doença hepática crónica. Em suma, existem muitas causas de hemorragia ao escovar os dentes, pelo que os doentes são aconselhados a dirigir-se ao hospital para um exame pormenorizado, a fim de esclarecer a causa da doença e o tratamento atempado.