A hipertensão grave é definida como hipertensão de grau 3 (pressão arterial sistólica ≥180 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥110 mmHg), e a medicação preferida para este grupo de doentes é determinada pelo estado do doente. A hipertensão de grau 3 é normalmente administrada como uma combinação de fármacos, e os fármacos anti-hipertensores normalmente utilizados incluem comprimidos de libertação controlada de nifedipina, irbesartan e hidroclorotiazida.
1. comprimidos de libertação controlada de nifedipina: pertencente ao antagonista dos iões de cálcio, o medicamento pode reduzir os iões de cálcio através do canal lento de cálcio para a célula, reduzindo a tensão do músculo liso arterial para reduzir a resistência periférica e a pressão arterial. Os comprimidos de libertação controlada de nifedipina têm um efeito mais forte, com a desvantagem de poderem causar facilmente dores de cabeça e edema.
2. irbesartan: é um inibidor dos receptores da angiotensina II, que pode inibir a vasoconstrição e a libertação de aldosterona, e produzir efeito anti-hipertensivo. Este medicamento tem um efeito duradouro, a desvantagem é que é fácil causar dores de cabeça e palpitações.
3. hidroclorotiazida: pertence aos diuréticos, através do efeito de descarga de sódio diurético para alcançar o efeito de redução da pressão arterial, a desvantagem é fácil de causar distúrbios electrolíticos.
Os doentes com hipertensão de grau 3 devem ser tratados com mais de dois fármacos ao mesmo tempo. A utilização combinada dos três fármacos anti-hipertensores acima referidos, com mecanismos diferentes, pode fazer com que a pressão arterial atinja o padrão o mais rapidamente possível.
A hipertensão grave requer atenção médica imediata para evitar atrasos.