Nos doentes com obstipação, as fezes excessivamente secas e duras podem provocar a ruptura do ânus durante a defecação, podendo o doente sentir dores e hemorragias mais intensas. O primeiro passo do tratamento consiste em combater a obstipação bebendo mais água, comendo mais legumes e fruta e aumentando a ingestão de fibras. Se a obstipação não for aliviada após a melhoria do estilo de vida, pode tomar medicamentos orais que amolecem as fezes e aumentam a sua humidade, incluindo laxantes volumosos, como o polietilenoglicol e a metilcelulose, e laxantes osmóticos, como a lactulose, complementados com medicamentos que ajudam o movimento intestinal, como a mosaprida, a itoprida, etc. Para as dores causadas pelas fissuras anais, pode aplicar um creme tópico para hemorróidas, um creme de lidocaína para reduzir a sensação de dor até um certo ponto.