As modificações do estilo de vida e as seguintes intervenções são igualmente eficazes na prevenção da incontinência urinária Os doentes com obesidade moderada a grave, especialmente aqueles com obesidade da cintura, precisam de perder peso para reduzir a pressão intra-abdominal; Abster-se de fumar, álcool, café e alimentos picantes, o que pode afectar o funcionamento da bexiga; Beber 1500 a 2000 ml de água diariamente e controlar o consumo de água em doentes que bebem em excesso, mas pouca água aumenta o risco de infecções do tracto urinário, pedras urinárias, obstipação e desidratação; Evitar a obstipação; Utilizar os seguintes medicamentos com precaução quando tomar medicamentos que afectam o esvaziamento da bexiga: por exemplo, anticolinérgicos (escopolamina, benztropina, benzhexol, etc.), anti-histamínicos (cloridrato de difenidramina, clorfeniramina, etc.) e beta-bloqueadores (atenololol, metoprolol, propranolol, etc.); medicamentos que causam edema, por exemplo, bloqueadores dos canais de cálcio (amlodipina, felodipina, nifedipina, etc.) e medicamentos anti-inflamatórios (ibuprofeno, naproxeno, etc.). drogas que causam alterações cognitivas, tais como narcóticos; drogas que afectam a função da bexiga, tais como alfa-bloqueadores (doxazosina, prazosina, cloridrato de terazosina), estrogénios transdérmicos orais (Bemelia, manchas transdérmicas de estradiol, etc.) e antipsicóticos (clozapina, tioridazina, clorpromazina, haloperidol, etc.); diuréticos, tais como furosemida, hidroclorotiazida, etc. Cuidados melhorados aos doentes com problemas de mobilidade, por exemplo, reduzindo as barreiras à casa de banho, escolhendo roupas mais fáceis de cuidar, mantendo o períneo limpo e seco, etc. Exercícios funcionais Os exercícios funcionais incluem exercícios para os músculos do pavimento pélvico e treino da bexiga como a primeira linha de opções de tratamento para a urgência urinária, frequência e incontinência. Em contraste com os medicamentos, a terapia comportamental pode ser eficaz e sustentável na melhoria dos sintomas. Exercícios para o pavimento pélvico – Os exercícios para o pavimento pélvico são a primeira linha de tratamento conservador da incontinência feminina de esforço e da incontinência mista. Os exercícios de Kegel baseiam-se nos princípios do treino de força e envolvem apertar e relaxar os músculos do pavimento pélvico que são utilizados para bloquear a micção. O exercício dos músculos contraídos do pavimento pélvico aumenta a força e coordenação dos músculos e aumenta a força muscular para o fecho uretral, o que por sua vez previne a incontinência urinária quando há um aumento súbito da pressão intra-abdominal. Os exercícios de Kegel também ajudam a controlar a incontinência de urgência através de um aperto reflexivo ou activo dos músculos do pavimento pélvico para inibir as fugas durante as contracções involuntárias da pinça urinis. O exercício básico consiste em 3 conjuntos de 8C12 contracções lentas dos músculos do pavimento pélvico, cada uma com duração de 6C8 segundos, 3-4 vezes por semana durante pelo menos 20 semanas. O desejo e a perseverança do paciente em completar os movimentos acima mencionados são a chave para o sucesso deste programa de tratamento. Quando aderido durante mais de 3 meses, é mais eficaz do que qualquer medicamento e é particularmente adequado para mulheres com incontinência urinária de esforço. Exercícios urinários Os exercícios urinários são a primeira linha de tratamento para a incontinência de urgência e são também eficazes para a incontinência mista. Quando o doente está acordado e sente a vontade de urinar, precisa de adiar activamente a micção por alguns minutos até chegar ao ponto de urinar a cada 2-4 horas. Os exercícios combinados de músculos do pavimento pélvico e treino da bexiga são mais eficazes em pacientes com incontinência mista quando combinados com exercícios de Kegel e treino da bexiga do que qualquer um dos dois sozinho.