Alterações desmielinizantes múltiplas profundas na substância branca do cérebro podem ou não ser graves, principalmente observadas na esclerose múltipla, encefalomielite disseminada aguda, distrofia da substância branca cerebral, etc., e precisam ser determinadas em conjunto com a doença específica e seu grau.
1. esclerose múltipla: O prognóstico da maioria dos pacientes com esclerose múltipla é otimista, cerca de metade dos pacientes só tem disfunção leve ou moderada deixada 10 anos após o início da doença, e o período de sobrevivência após a doença pode ser tão longo quanto 20-30 anos, mas alguns pacientes podem morrer dentro de alguns anos.
2. encefalomielite disseminada aguda: o prognóstico está relacionado com a causa da doença e a gravidade da doença, e a maioria dos pacientes pode se recuperar. A taxa de mortalidade é relatada como sendo de 5% ~ 30%. Os sobreviventes geralmente apresentam deficiências funcionais óbvias, e as crianças geralmente apresentam retardo mental ou convulsões após a recuperação.
3. leucodistrofia cerebral: um grupo de defeitos de formação de mielina devido a factores genéticos, incluindo leucodistrofia cerebral heterotrófica, adrenoleucodistrofia, etc., que é comum em crianças, com extenso envolvimento neurológico, mau prognóstico e alta mortalidade.
4. Outras doenças: a esclerose difusa tem um mau prognóstico, deterioração progressiva após o início, a maioria dos pacientes morre dentro de meses a anos, a causa da morte é principalmente devido à co-infeção. A maioria dos doentes pode recuperar da esclerose concêntrica, e alguns doentes morrem de complicações. A leucoencefalopatia multifocal progressiva dura geralmente vários meses e 80% dos doentes morrem no prazo de 9 meses.
Existem outras causas de alterações desmielinizantes multifocais profundas na substância branca do cérebro, como a leucoencefalopatia retardada após envenenamento por monóxido de carbono, neurossífilis, encefalite total esclerosante subaguda e outras. O prognóstico é variável.
Recomenda-se uma atenção médica imediata para identificar a causa e tratá-la.