A dor de cabeça atrás da orelha é geralmente considerada pelas seguintes razões: 1. mastoidite aguda, o paciente pode geralmente ter um historial de otite média, pode haver pus no ouvido, dor de ouvido e outros sintomas, porque a drenagem pobre de pus na cavidade do ouvido médio pode ser complicada pela mastoidite aguda, pode haver vermelhidão local e inchaço na área da mastoide. 2. neuralgia occipital, pode haver uma dor severa tipo choque eléctrico atrás da orelha de um ou ambos os lados, pode irradiar para a cabeça, podem aparecer pontos de pressão locais. 3. lesões cutâneas locais atrás da orelha, tais como herpes zoster na orelha, podem causar dor severa atrás da orelha, e lesões cutâneas localizadas, tais como pápulas e bolhas, podem ser vistas ao exame.