O escurecimento do lado interior dos olhos do doente pode ser causado por nevus pigmentoso conjuntival ou estafiloma escleral. O nevo pigmentoso conjuntival é geralmente causado por uma anomalia congénita do desenvolvimento, há uma deposição anormal de pigmento nos tecidos conjuntivais, que pode formar manchas negras, geralmente não põe em perigo a saúde dos olhos e não afecta a visão do doente. Se o nevo pigmentado aumentar significativamente num curto período de tempo, ou se apresentar ulceração e hemorragia, deve suspeitar-se de transformação maligna e deve ser removido o mais rapidamente possível. O estafiloma escleral, por outro lado, forma-se normalmente devido ao abaulamento da esclerótica local, que não consegue tolerar a pressão no interior do olho após o seu adelgaçamento. Devido ao adelgaçamento local da parede ocular, transmite a cor da coroide interna do olho, pelo que tem um aspeto escuro. Recomenda-se que os doentes com escurecimento interno do olho consultem atempadamente o hospital para avaliar o seu estado e se submetam a tratamento sob a orientação de um médico.