O tratamento de emergência primário para o vómito em epilepsia é prevenir a aspiração acidental, para que o paciente não inale o seu próprio vómito, causando asfixia ou infecção pulmonar. O paciente deve ser levantado ligeiramente, com a cabeça inclinada para um lado, de modo a que o vómito flua para fora, as costas tapadas para reduzir a retenção do vómito nos pulmões, e a boca limpa de corpos estranhos, e para evitar que o paciente morda a língua ou outros tecidos durante uma convulsão. Há também alguns pacientes com epilepsia cuja epilepsia se caracteriza por vómitos, mas sem qualquer contracção dos membros, olhos pendurados, etc., e com aumento do tónus muscular, suor, etc. Isto precisa de ser distinguido da excitação simpática e pode ser controlado com comprimidos de fenobarbital sódio oral, que são mais eficazes, ou com outros sintomas de epilepsia, que também precisam de ser tratados com medicamentos como carbamazepina ou fenitoína de sódio.