As principais causas de elevação das transaminases séricas são várias doenças do fígado, mas algumas doenças extra-hepáticas, como a hemólise, também podem levar à elevação das transaminases. Certas condições não patológicas, como o exercício extenuante ou prolongado, como a corrida e o levantamento de pesos, também podem ser uma causa de transaminases elevadas. As principais causas de elevações significativas das transaminases [superiores a 10 – 15 vezes o limite superior do normal (ULN)] são a hepatite viral aguda, a lesão hepática induzida por medicamentos ou a hepatite isquémica. Por vezes, a hepatite B crónica ou a hepatite autoimune também podem causar elevações significativas das transaminases. Outras causas raras de elevações significativas das transaminases incluem hepatomegalia, síndrome de Bard-Chiari aguda e ligadura ou trombose da artéria hepática. Para além disso, a obstrução aguda das vias biliares devido à passagem de cálculos biliares também pode estar associada a um aumento significativo transitório dos níveis de transaminases séricas. Zhu Qi, Departamento de Medicina Hepatobiliar, Fuzhou Second Hospital, Universidade de Xiamen, Xiamen, China