A gravidade de um hematoma epidural depende em grande parte do hematoma epidural, da sua quantidade, e existem dois casos, não grave e grave, como se segue: i. Não grave: porque o alívio mais crítico no tratamento de todas as condições neurocirúrgicas é assegurar que a pressão no interior da cabeça é normal. Se houver apenas uma pequena quantidade de hematoma epidural, a pressão intracraniana pode permanecer no intervalo normal, ou pode haver um ligeiro aumento da pressão intracraniana. Nestes doentes, os sintomas e a condição serão relativamente ligeiros e apenas será necessária uma análise atenta da TAC à cabeça para avaliar o grau de consciência do doente. Grave: Se o hematoma epidural for relativamente grande, este doente desenvolverá imediatamente uma pupila dilatada num dos lados e pode mesmo evoluir para coma. O prognóstico para a maioria destes doentes é bom se for efectuado um tratamento cirúrgico precoce para aliviar os sintomas do aumento da pressão intracraniana causado pelo hematoma. É importante efectuar o tratamento cirúrgico o mais cedo possível, uma vez que quanto maior for o atraso, maior será a lesão do nervo e mais irreversível será a entrada das células nervosas. A gravidade do hematoma epidural depende em grande medida da quantidade de hemorragia intracraniana. No caso de hematomas epidurais em doentes que apresentem perturbações da consciência, é essencial uma intervenção cirúrgica precoce.