1. exame físico: 3 meses para a elaboração da história e exame físico, incluindo uma história médica recente detalhada. Em pacientes que recuperaram bem da cirurgia, a recidiva é possível se houver novamente uma perda de peso inexplicável, uma mudança nos hábitos intestinais novamente, dor pélvica ou dor perineal na coxa, tosse irritante inexplicável, distensão abdominal e hemorragia intestinal. Um exame físico completo, verificação dos gânglios linfáticos axilares, supraclaviculares e cervicais, abdómen verifica principalmente o fígado e o baço, se existem massas abdominais, exame anal pode detectar atempadamente focos recorrentes no recto ou na pélvis, estes resultados do exame físico têm um certo significado de referência para o tratamento. 2.CEA: É um dos métodos eficazes para monitorizar a recorrência ou metástase hepática após cirurgia do cancro colorrectal. Embora ainda haja desacordo sobre a especificidade da CEA e se esta pode ser usada como um marcador para o diagnóstico precoce da recorrência, a maioria dos estudiosos acredita que uma CEA elevada em doentes com doença progressiva e a incapacidade de voltar ao nível normal após a cirurgia indicam frequentemente um mau prognóstico, e a elevação da CEA precede frequentemente os sintomas clínicos de recorrência em 4-5 meses. Não só monitoriza a recorrência local, mas também indica metástases distantes no fígado e nos pulmões. Idealmente, deveria ser obtido um nível CEA de base antes da primeira cirurgia e o nível CEA deveria voltar ao normal no prazo de 2 meses após a cirurgia radical. Se o nível CEA não cair ao normal, é indicativo de tumor residual. Uma vez que o nível de CEA tenha regressado a uma linha de base normal, deve ser verificado de 3 em 3 meses. A CEA também é relevante na monitorização do resultado após a cirurgia. Se um paciente com um elevado valor de CEA tiver uma diminuição da CEA sérica após a quimioterapia, isto indica que o tumor é sensível a fármacos de quimioterapia. Se o valor do soro CEA continuar a um nível elevado, é indicativo de quimioterapia ineficaz. A CEA do soro deve ser medida a cada 4-6 semanas durante 2 anos após a cirurgia e a cada 6 meses após 2 anos. 3.CT ou exame ultra-sónico do abdómen e da pélvis: A aplicação do exame CT após cirurgia do cancro colorrectal para compreender as recidivas locais, metástases em órgãos distantes (fígado, pulmão, etc.) e metástases de gânglios linfáticos no abdómen e na pélvis é mais precisa e é agora comummente aceite. Em circunstâncias normais, o exame CT deve ser realizado uma vez por ano e o exame de ultra-som uma vez de 6 em 6 meses. Os pacientes que o possam fazer devem fazer um TAC dentro de 4-6 semanas após a cirurgia como controlo para revisão subsequente. A sensibilidade da TC na detecção de metástases pélvicas ou distantes é de 88%, mas o diagnóstico não é definitivo até que a lesão seja superior a 1-50 px. É claro que podem ser detectadas lesões menores quando comparadas com os filmes de TC tirados precocemente após a cirurgia. 4. radiografia de tórax: A radiografia de tórax pós-operatória regular é essencial. Se for encontrada uma lesão suspeita, uma tomografia computorizada do tórax tem algum valor. Se o historial e o exame físico sugerirem a possibilidade de metástases ósseas, deve ser realizada uma cintilografia óssea. 5. colonoscopia ou TC 3D do cólon: Não só podem ser detectados adenomas colorectal anastomóticos ou heterocrónicos recorrentes ou cancro colorrectal, mas também ajuda a detectar atempadamente o carcinoma adenoma. A colonoscopia é particularmente valiosa para a visualização da anastomose e para determinar se as estrangulamentos anastomóticos pós-operatórios são cicatrizes benignas ou recorrência de tumores; se os pólipos colorrectais podem ser removidos por colonoscopia de fibras ópticas. Se um pólipo colorrectal pode ser removido por colonoscopia de fibra óptica, deve ser examinado anualmente ou com maior frequência. Em resumo, o programa de acompanhamento pós-operatório para doentes com cancro colorrectal pode ser resumido como se segue. É importante salientar que este programa é apenas uma orientação geral e a sua aplicação clínica deve ser individualizada de acordo com a condição específica do paciente. Exame físico: a cada 3 meses durante 2 anos após a cirurgia; a cada 6 meses durante 3-5 anos; CEA/CA199: a cada 3 meses durante 2 anos se confirmado ou anormalmente elevado pré-operatoriamente, e anualmente durante 3-5 anos; CT abdómen/pelvis: 4-6 semanas após a cirurgia como controlo; anualmente durante os 3 anos seguintes. Ecografia: a cada 6 meses durante 3 anos após a cirurgia; ecografia intracavitária todos os anos após a cirurgia; raio-X torácico: a cada 6 meses durante 2 anos após a cirurgia; todos os anos a seguir; colonoscopia: todos os anos durante 2 anos após a cirurgia; a cada 3 anos a seguir se ambos forem negativos; todos os anos se forem encontrados pólipos.