Se tiver mais de 35 anos de idade, chamamos-lhe idade materna avançada. As mulheres mais velhas correm um maior risco de gravidez do que as mais jovens. O maior risco de aborto espontâneo e aborto embrionário nas fases iniciais da gravidez está principalmente relacionado com a qualidade dos óvulos e embriões. Como a probabilidade de anomalias cromossómicas nos ovos aumenta significativamente com a idade, não só as mulheres mais velhas têm menos probabilidades de engravidar, como também são mais propensas a experimentar aborto embrionário devido a anomalias cromossómicas fetais após a gravidez. Alguns estudos demonstraram que a elevada taxa de risco para a síndrome de Down em mulheres mais velhas é de 34,49%, o que é significativamente superior à taxa de risco para mulheres com menos de 35 anos, que é de 6,42%, e os obstetras podem recomendar uma amniocentese para confirmar o diagnóstico. O rastreio da síndrome de Down é um teste de rastreio pré-natal para fetos com síndrome de Down. A síndrome de Down é também conhecida como trissomia do cromossoma 21, o que significa que existem três cromossomas 21 no cariótipo, mais um cromossoma 21 do que o normal. Esta é a doença mais comum da aneuploidia cromossómica e os recém-nascidos com ela irão enfrentar perturbações do desenvolvimento intelectual e do crescimento. Por conseguinte, o rastreio é realizado durante a gravidez e se o rastreio para a síndrome de Down for de alto risco, é necessária uma amniocentese para confirmar o diagnóstico. Há também uma elevada incidência de perturbações hipertensivas da gravidez, diabetes gestacional, restrição do crescimento intra-uterino e colestase intra-hepática. A hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia e eclâmpsia são condições específicas da gravidez e muitas vezes presentes após 20 semanas de gestação. A idade materna com mais de 35 anos, gravidezes múltiplas, história familiar de hipertensão, hipertensão crónica, diabetes mellitus e obesidade estão entre os seus factores de risco. O risco é devido à base patológica da doença —–, que é muito assustadora tanto para o feto como para a mãe. O quadro clínico é frequentemente de hipertensão, edema e proteinúria após 20 semanas de gravidez, que se não for controlada pode progredir para coma e convulsões e morte intra-uterina. É importante que as mulheres grávidas tenham a sua tensão arterial medida e a sua urina rotineiramente verificada. Os exames de rotina pré-gestacional podem detectar a hipertensão na gravidez e as mulheres grávidas devem cooperar activamente com o seu obstetra para tratar a condição em conformidade, a fim de evitar a sua deterioração. A diabetes gestacional inclui a diabetes que estava presente antes da gravidez e a diabetes que é causada pela gravidez. As pacientes com diabetes gestacional têm um aumento da incidência de aborto espontâneo de 25-30% e são propensas a complicações de hipertensão gestacional e excesso de líquido amniótico. Há também uma maior incidência de bebés gigantes (com peso superior a 4kg), nascimentos prematuros (nascidos com menos de 37 semanas), restrição do crescimento intra-uterino (o crescimento fica atrás da semana gestacional), malformações fetais e uma maior incidência de resultados adversos maternos e infantis do que em mulheres grávidas não diabéticas. A idade materna avançada está frequentemente associada a tensão física durante o parto, parto prolongado e contracções fracas, o que por sua vez leva a maus resultados fetais durante o parto. A hemorragia pós-parto, a mortalidade perinatal e as taxas de aborto tardio são também mais elevadas do que para as mulheres em idade fértil. As gravidezes com mais de 35 anos de idade são gravidezes de alto risco e são propensas a mais complicações do que as da idade certa. Defendemos que se dê à luz numa idade apropriada e se evite o parto numa idade avançada, a fim de reduzir as complicações obstétricas e ter um bebé saudável.