O herpes zoster agudo, geralmente referido como “herpes zoster” ou “serpente de herpes”, é uma doença dolorosa caracterizada por dores fortes que afectam os idosos e as pessoas com imunidade reduzida. O herpes é caracterizado por dores fortes, geralmente nos idosos e em pessoas com imunidade reduzida. Os pacientes são altamente sensíveis à dor e o nível de dor é invulgarmente intenso, tornando-o um dos “reis da dor” juntamente com a neuralgia do trigémeo. A duração da neuralgia pós-terpética pode ser tão curta quanto 1 a 2 anos e tão longa quanto 10 anos. Não há cura simples e completa para a neuralgia da telha no mundo. Após vários anos de investigação e prática, o Centro da Dor do Hospital Sudoeste desenvolveu um conjunto de medidas analgésicas sequenciais e abrangentes, que podem proporcionar um alívio significativo da dor a cerca de 90% dos pacientes com neuralgia pós-terpética através de tratamento contínuo durante 1 a 3 meses, e finalmente alcançar uma situação em que a vida diária é tolerável, melhorando significativamente a qualidade de vida dos pacientes. No centro do nosso conjunto de medidas analgésicas integradas sequenciais está o ajustamento agressivo de certos regimes de dosagem local e dosagens das medidas integradas de acordo com a resposta do paciente ao tratamento, e a utilização de tratamentos neuromoduladores e neurodestrutivos quando apropriado. O regime específico inclui vários aspectos: 1. dosagem sistémica adequada: isto inclui medicamentos antivirais e neurotróficos no início do curso da doença. Os medicamentos primários são, doses estabilizadoras de neurofilme, anti-inflamatórios e analgésicos e analgésicos centrais, e os secundários são sedativos e anti-ansiedade, antidepressivos, imunomoduladores e medicamentos reguladores da função gastrointestinal. 2. bloqueio nervoso regional precoce anti-inflamatório e analgésico: injecção subcutânea infiltrativa de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos bloqueadores nervosos o mais cedo possível durante a fase aguda do herpes, e injecção intradérmica de agentes anti-inflamatórios e analgésicos e imunomoduladores bloqueadores nervosos após a lesão ter cicatrizado. 3. bloqueios radiculares do nervo paravertebral e bloqueios nervosos simpáticos no momento apropriado: a injecção de drogas terapêuticas em torno das raízes nervosas na área paravertebral da coluna vertebral ou a utilização do bloqueio adequado do segmento nervoso simpático pode proporcionar analgesia clínica eficaz, evitando ao mesmo tempo os riscos sistemáticos de injecções de punção intra-vertebral, especialmente operações repetidas. 4. medicação tópica e fototerapia: alguns pacientes utilizam analgésicos osmóticos anti-inflamatórios tópicos, anestésicos locais e fototerapia entre injecções regionais. 5.The é activamente recomendada a utilização de analgesia de estimulação eléctrica da medula intradural: SCS é um método avançado actualmente promovido em todo o mundo, mas não tem sido muito utilizado na China devido ao seu elevado custo. 6) Implementação prudente de técnicas de destruição de nervos: se forem experimentados vários tratamentos de neuromodulação se não aliviarem eficazmente a dor do paciente, são implementadas ablações por radiofrequência das raízes nervosas e técnicas de destruição química de acordo com o local de início e as necessidades do paciente para bloquear a função de condução nervosa durante muito tempo e melhorar a qualidade de vida em geral. 7, prestar atenção ao aconselhamento e tratamento psicológico: os pacientes com dores fortes a longo prazo são acompanhados de vários graus de distúrbios psicológicos, tais como ansiedade, tensão, depressão, características anormais de personalidade e mesmo tendências suicidas, se o uso de tratamento medicamentoso ou bloqueio nervoso por si só, para este tipo de dor não é um efeito óbvio, deve ser complementado com o correspondente tratamento psicológico eficaz. O nosso aconselhamento psicológico inclui a melhoria do ambiente e das condições de vida do paciente, o papel das pessoas circundantes, arranjos especiais e técnicas psicoterapêuticas especializadas implementadas pelo médico.