Costumava-se pensar que as pacientes com epilepsia medicamente refractária que não podiam ser submetidas a ressecção eram adequadas para a estimulação do nervo vago. É de facto assim que as pacientes são clinicamente rastreadas para estimulação do nervo vago. Mas, de facto, a estimulação do nervo vago pode ser usada para todas as pacientes com epilepsia. Porque é que a estimulação nervosa vaginal está reservada para as pacientes com epilepsia mais difíceis de tratar? A primeira razão é que a estimulação do nervo vago reduz ou suprime as convulsões ao melhorar a função cerebral global, em vez de destruir directamente o foco epiléptico como na cirurgia, pelo que os efeitos da estimulação do nervo vago são lentos a aparecer, com cada vez menos convulsões à medida que a função cerebral e as redes cerebrais melhoram. Portanto, teoricamente, a estimulação do nervo vago pode ser feita para todos os tipos de epilepsia. Em segundo lugar, a estimulação do nervo vago é um tratamento minimamente invasivo. Não há necessidade de arriscar craniotomia, tal como hemorragia cerebral, hemiplegia, afasia, etc. É por isso que a estimulação do nervo vago é uma boa opção para pacientes com epilepsia intratável, onde a ressecção não é possível, para reduzir as convulsões. No passado, a estimulação dos nervos vagos raramente era feita, em parte devido ao elevado custo do estimulador, mas agora, com o desenvolvimento económico, os estimuladores dos nervos vagos estão a tornar-se mais acessíveis. Com o advento dos estimuladores de nervos vagos domésticos em particular, o preço do equipamento tem estado basicamente dentro da acessibilidade do público em geral. A estimulação do nervo vago reduz as convulsões enquanto melhora o humor, comportamento e cognição do paciente epiléptico. Portanto, a terapia de estimulação nervosa vagus é um excelente tratamento para a epilepsia e melhora a função cerebral. Pode ser usada tanto como arma secreta de último recurso na epilepsia refractária como como opção de rotina para melhorar a epilepsia e a função cerebral.