Um saco gestacional com gémeos pode ser detectado por ecografia cerca de 50 a 60 dias após a conceção. Um saco gestacional com gémeos é geralmente designado por gémeos idênticos, uma condição em que um óvulo fertilizado, produzido pela união de um espermatozoide e um óvulo, se divide em dois embriões durante o desenvolvimento. Os dois fetos têm uma genética quase idêntica, como o sexo, o cariótipo cromossómico e os genes transportados. Em geral, a contar do primeiro dia do último período menstrual, o saco gestacional pode entrar na cavidade uterina por volta dos 50 dias de gravidez, mas alguns sacos gestacionais entram na cavidade uterina mais tarde, o que pode acontecer por volta dos 60 dias, pelo que pode ser utilizada uma ecografia para determinar se existem dois botões fetais num saco fetal entre o 50º e o 60º dia de gravidez para determinar a presença de gémeos. Se forem diagnosticados gémeos idênticos, deve tomar cuidado com os seus suplementos nutricionais durante a gravidez e seguir as instruções do seu médico para os testes de parto.