A hiperplasia atípica grave é um relatório de alterações patológicas e histológicas do endométrio que indicam uma forte proliferação heterogénea de células endometriais. A hiperplasia atípica é uma proliferação e aglomeração das glândulas endometriais com uma estrutura complexa e uma diminuição significativa das células intersticiais. O epitélio glandular é hiperplásico e apresenta alterações heterogéneas. A hiperplasia atípica pode ser dividida de acordo com o grau de envolvimento do epitélio pelas células hiperplásicas: 1. ligeira: as alterações heterogéneas que envolvem o 1/3 inferior do epitélio são consideradas ligeiras. 2. moderada: o envolvimento do 1/3 a 2/3 inferior do epitélio pelas alterações atípicas é considerado moderado. 3. grave: as alterações atípicas envolvem todo o epitélio. A hiperplasia atípica grave pode transformar-se em carcinoma in situ e deve ser levada a sério. Se as doentes apresentarem hemorragias vaginais irregulares, devem dirigir-se a hospitais regulares para serem diagnosticadas e tratadas por especialistas e, se necessário, deve ser efectuada uma biopsia endometrial para excluir anomalias.