A substituição do joelho é possível aos 40 anos de idade, desde que as indicações apropriadas para a substituição do joelho estejam presentes, tais como osteoartrite grave ou perda grave da função do joelho devido a artrite reumatóide ou espondilite anquilosante. A substituição do joelho não é possível aos 40 anos de idade se houver uma doença infecciosa. Aos 40 anos de idade, devido à função cardiopulmonar relativamente boa, a substituição do joelho é mais segura do que em pacientes mais velhos, e a recuperação é mais rápida e mais vantajosa em termos de preservação da função articular, pelo que, desde que as indicações existam, a substituição do joelho aos 40 anos de idade é inteiramente possível.