Uma boca roxa e preta é um sinal de cianose, que representa uma falta de oxigénio no sangue do corpo, e pode ser feita uma análise de gases no sangue arterial para esclarecer o diagnóstico. Se a análise da gasimetria arterial indicar que a pressão parcial de oxigénio no sangue arterial é inferior a 60 mmHg ou que a saturação da pressão arterial é inferior a 90%, pode ser feito o diagnóstico de insuficiência respiratória tipo I. Na insuficiência respiratória, o doente pode apresentar lábios e extremidades roxas e pretas, o que significa que o corpo está privado de oxigénio e precisa de ser tratado com oxigénio. Dependendo do tipo de insuficiência respiratória, se for insuficiência respiratória de tipo I, o doente está simplesmente hipóxico e pode receber oxigénio de alto fluxo. No caso da insuficiência respiratória de tipo II, a hipoxia é acompanhada de retenção de dióxido de carbono e é administrado oxigénio de baixo débito.