massa pulmonar



Visão geral

Descrição geral

Uma massa pulmonar é uma sombra arredondada com um diâmetro de 3 cm ou mais e margens claras, e é uma apresentação comum de lesões pulmonares.

Tem seguro?

Sim

Departamento de Medicina

Medicina Respiratória, Medicina Respiratória e Cuidados Intensivos, Oncologia Pulmonar, Cirurgia Torácica

Sintomas clínicos

Dependendo da natureza e da localização da massa, pode não haver qualquer desconforto na fase inicial. À medida que a doença progride, a febre, a tosse, a expetoração, o aperto no peito e a falta de ar podem ser causados por múltiplas massas pulmonares.

Riscos

As massas malignas podem causar metástases, pneumonia obstrutiva, exacerbação da infeção, dispneia, etc.

Exame

Filme de tórax, TC de tórax, PET-CT.

Diagnóstico

A massa pulmonar pode ser diagnosticada pela presença de uma sombra de densidade arredondada com um diâmetro de mais de 3 cm na imagem do tórax, e a natureza da massa precisa de ser confirmada por biópsia e punção.

Princípio do tratamento

Tratar a causa da doença.

Curabilidade

As massas benignas e infectadas podem ser curadas por tratamento sintomático, mas se o doente tiver uma doença autoimune ou imunossupressão, é fácil de repetir e tem um mau prognóstico; as massas malignas podem ser removidas na fase inicial e podem ser curadas, mas o prognóstico é mau na fase tardia.

Recomendações dietéticas

Não existem requisitos específicos em termos de dieta.

Lembretes importantes

O exame físico pode detetar a sombra da massa no pulmão numa fase inicial.

Etiologia

Epidemiologia

Prevalente em doentes de meia-idade e idosos, imunocomprometidos.

Etiologia

Pode estar associada ao tabagismo, exposição ambiental, ocupacional, autoimunidade; pode também ser causada por infeção pulmonar.

Sintomas e diagnóstico

Sintomas típicos

A fase inicial da doença pode não apresentar quaisquer sintomas, mas alguns doentes podem apresentar febre, tosse, expetoração, hemoptise, dispneia, aperto no peito, falta de ar, etc.

Base do diagnóstico

O diagnóstico pode ser efectuado com base em exames de imagem dos pulmões

Tratamento

Directrizes de tratamento

Diferentes tratamentos para diferentes causas, malignas, cirurgia na fase inicial, radioterapia, quimioterapia, terapia medicamentosa direccionada na fase posterior, de acordo com o seu tipo patológico.

Terapêutica medicamentosa

Terapia hormonal ou imunossupressora para doenças relacionadas com a imunidade; terapia anti-infecciosa para doenças inflamatórias.

Radioterapia

Pode ser utilizada para o tratamento de nódulos malignos ou como adjuvante da cirurgia para melhorar o prognóstico.

Cirurgia

Pode ser considerada a ressecção cirúrgica de um nódulo isolado precoce sem metástases à distância.

Prognóstico

As massas pulmonares são maioritariamente malignas com mau prognóstico.

Cuidados de enfermagem

Cuidados diários

Para evitar ou reduzir a inalação de poeiras e fumo, evitar actividades e…

Outros cuidados

Exame físico regular.