O clopidogrel e a aspirina diferem no mecanismo de ação, na eficácia, nas contra-indicações e nas reacções adversas causadas pelo exercício da agregação antiplaquetária. 1) Mecanismo de ação. O mecanismo de agregação antiplaquetária do clopidogrel consiste em inibir a ativação do recetor do fibrinogénio, inibindo assim a agregação plaquetária. A aspirina é um inibidor da ciclo-oxigenase, que pode inibir a atividade da ciclo-oxigenase, bloquear a síntese de tromboxano A2, de modo a que a prostaciclina aumente, e desempenhar o papel de anti-agregação plaquetária. 2) Eficácia: Em comparação com o clopidogrel, a aspirina não só tem o efeito de anti-agregação plaquetária, como também tem o efeito de anti-inflamatório, antipirético e analgésico. 3) Contra-indicações: O clopidogrel está contraindicado em doentes com úlcera e hemorragia intracraniana. A aspirina está contra-indicada em doentes com insuficiência hepática ou renal, insuficiência cardíaca e hemofilia. 4. reacções adversas. O uso prolongado de clopidogrel pode causar reacções adversas, tais como hemorragia nasal das mucosas da pele e hemorragia gastrointestinal. A utilização prolongada de aspirina provoca geralmente náuseas, dores abdominais, diarreia e outras reacções gastrointestinais, podendo mesmo provocar reacções adversas graves, como fezes negras. É importante notar que está contra-indicada para as pessoas alérgicas a estes dois medicamentos e deve ser tomada sob controlo médico.