O que deve saber sobre a admissão no hospital

  A cirurgia é um tratamento importante para as doenças cirúrgicas, mas o trauma inevitável da cirurgia e da anestesia pode também aumentar a carga fisiológica do paciente e pode levar a complicações, sequelas e outras consequências adversas, enquanto naturalmente o paciente e a família também sofrerão um certo grau de stress psicológico. Os pacientes devem estar tão bem preparados quanto possível antes da admissão no hospital, a fim de melhor cooperar com o tratamento e alcançar os resultados cirúrgicos esperados e encurtar a estadia no hospital.  Preparação do doente antes da admissão: (1) Hipertensão – É necessário o uso continuado de medicação anti-hipertensiva para evitar a síndrome de abstinência. Controlo abaixo de 160/100mmHg sem preparação especial. A pressão arterial é demasiado elevada e precisa de ser controlada, mas não precisa de ser controlada a níveis normais. Os pacientes com histórico de hipertensão e que entram no bloco operatório com um forte aumento da pressão arterial terão a sua operação adiada, se necessário.  (2) Diabetes – os pacientes diabéticos estão num estado de stress durante o período perioperatório, com complicações e taxas de mortalidade a aumentar em 50% em comparação com aqueles sem diabetes, afectando a cicatrização da incisão cirúrgica, aumentando as hipóteses de infecção cirúrgica e aumentando as complicações. A glicemia em jejum deve ser controlada para não ser superior a 8,3 mmol/L, a glicose na urina abaixo de (++) e os corpos cetónicos negativos na urina antes da admissão. Se necessário, cirurgia eletiva após tratamento endocrinológico.  (3) Doença cardíaca – Os doentes com doença cardíaca são menos capazes de tolerar a cirurgia. São tratados por medicina interna antes da admissão e requerem uma avaliação conjunta do risco e uma decisão sobre o momento da cirurgia pelo cirurgião, anestesista e médico de medicina interna após a admissão.  (4) Outros pacientes com insuficiência hepática ou renal precisam de ser estabilizados com tratamento médico relevante antes da cirurgia electiva.  (5) Prevenção da infecção: detecção pré-operatória de infecções e proibição de contacto entre doentes infectados e doentes. Seguir rigorosamente o princípio da assepsia durante a cirurgia.  (6) As pacientes do sexo feminino devem evitar a hospitalização durante a menstruação, o que irá atrasar a data da cirurgia.  (7) Exercícios adaptativos: praticar a tosse e a tosse propriamente ditas, os pacientes que gostam de fumar deveriam de preferência ter de deixar de fumar durante 2 semanas. Ajustar-se a um bom estado psicológico e cooperar com o tratamento.  Os pacientes com condições médicas graves são aconselhados a ter as suas condições médicas sob controlo e a estar num estado satisfatório antes da cirurgia, pois esta é a primeira e principal garantia de que o paciente é seguro para a cirurgia.