Com o desenvolvimento contínuo da tecnologia de equipamento médico e a procura crescente de tratamento dentário personalizado e confortável, o conceito e a tecnologia de tratamento minimamente invasivo têm sido amplamente implementados no domínio dos cuidados clínicos dentários. Como resultado, as extracções e a cirurgia alveolar minimamente invasivas e confortáveis têm sido um dos principais focos dos cirurgiões orais e maxilofaciais. Nesta edição, vamos centrar-nos nos procedimentos minimamente invasivos e confortáveis para lhe mostrar como estamos actualmente a minimizar o trauma e a aumentar o conforto do seu tratamento cirúrgico dentário. Sabia que? As extracções e a cirurgia dos maxilares são menos invasivas com a faca de osso ultra-sónica! A cirurgia alveolar minimamente invasiva, que segue um conceito minimamente invasivo, utiliza instrumentos cirúrgicos minimamente invasivos especializados para tornar o procedimento o menos invasivo possível. Por exemplo, a técnica de extração minimamente invasiva mais frequentemente utilizada consiste em determinar os tecidos anatómicos em redor da boca após anestesia local e radiografia oral ou exame de TAC, e utilizar instrumentos minimamente invasivos, como a faca de osso ultra-sónica taco dentário minimamente invasivo segundo o conceito minimamente invasivo, utilizando uma turbina especial de alta velocidade para separar a coroa do dente e, em seguida, um taco dentário minimamente invasivo é inserido entre o periodonto e a raiz do dente para a separar e retirar o dente sem danificar os tecidos em redor do dente Todo o processo de extração minimiza os danos nos tecidos periodontais e cicatriza mais rapidamente, minimizando o risco de complicações como a alveolite seca, infeção da ferida de extração, danos nos nervos, fratura do osso maxilar, danos nos tecidos moles adjacentes e danos nas gengivas. O conceito de minimamente invasivo necessita de equipamento minimamente invasivo para ser garantido. No passado, a turbina no processo de corte de dentes e osso alveolar, devido à rotação a alta velocidade (pelo menos 300.000 rpm), a fricção gerará muito calor e detritos de tecido, queimando e contaminando o trauma e, ao mesmo tempo, devido ao seu diâmetro mais espesso no processo de corte, causará maior trauma, pelo que a aplicação clínica da sua extração de dentes complexos ou cirurgia de osso alveolar ainda terá uma reação traumática mais óbvia A faca de osso ultra-sónica elimina estas duas desvantagens da turbina de alta velocidade. Utiliza a tecnologia de ultra-sons focalizados de alta intensidade para converter a energia eléctrica em energia mecânica através de um transdutor e, através do choque de ultra-sons de alta frequência, provoca a vaporização da água nas células dos tecidos com que contacta e quebra as ligações de hidrogénio das proteínas, destruindo assim completamente o tecido ósseo a cortar durante a cirurgia. Quando em utilização, a ponta da faca ultra-sónica tem uma temperatura inferior a 38°C e uma distância de propagação periférica inferior a 200 microns. Como este ultrassom focalizado de alta intensidade só tem um efeito destrutivo no tecido ósseo de uma dureza específica, não só não danifica os vasos sanguíneos e o tecido nervoso, como também actua como um agente hemostático na ferida cirúrgica, reduzindo ainda mais a incisão da cirurgia minimamente invasiva e melhorando muito a precisão, fiabilidade e segurança do procedimento. Sabia que? As extracções dentárias em ambulatório podem ser indolores durante todo o processo? A dor é uma das principais causas de medo, mas não se limita à dor. A dor do procedimento é ainda mais importante do que a própria dor de dentes, por isso é importante ter analgesia durante todo o tratamento. A ansiedade e o medo na cirurgia alveolar são relatados como sendo superiores a 60%, e o medo da dor é apenas uma das razões para isso. Por isso, a sedação também é importante. A sedação é caracterizada pela presença de consciência e pela capacidade de obedecer a várias ordens; pequenas alterações nos sinais vitais após a administração; quase nenhum efeito analgésico, mas aumenta o efeito dos anestésicos locais; relativamente fácil de efetuar: administração por inalação, oral e intravenosa. A sedação é administrada por via intravenosa, com início rápido, manutenção suave e efeitos definidos; sedação moderada a grave, exigindo a cooperação de um anestesista. As vantagens são as seguintes: (1) A anestesia intravenosa tem uma acção rápida, uma manutenção suave, uma recuperação rápida e efeitos definidos. A caraterística mais marcante da anestesia geral intravenosa em relação à anestesia por via aérea é o facto de não necessitar de administração por via aérea, ser confortável, segura e não contaminada e não necessitar de hospitalização para observação, garantindo a segurança cirúrgica e poupando tempo ao doente. (2) Há mais tipos de fármacos intravenosos disponíveis e podem ser formulados planos anestésicos personalizados de acordo com a situação real do doente e as necessidades do médico, garantindo uma cirurgia segura e confortável e um despertar mais rápido da anestesia. (3) O anestesista pode escolher um ou vários anestésicos intravenosos de acordo com as características de cada departamento de tratamento dentário e efetuar a anestesia intravenosa através de diferentes métodos de administração de medicamentos, de modo a que tanto o médico como o doente possam cooperar o mais facilmente possível ao longo do processo de tratamento. Em suma, o tratamento termina assim que se acorda, sem quaisquer memórias dolorosas. Desde 2020, realizámos centenas de intervenções cirúrgicas sob sedação e analgesia com resultados e experiências muito satisfatórios, e acreditamos que o velho medo das extracções dentárias será ultrapassado.