A pele não é vermelha, não está inchada e é dolorosa quando tocada, a consideração do herpes zoster tónico pode ser mais provável. A principal manifestação da doença é apenas a dor, sem qualquer manifestação de erupção cutânea, muitas vezes a distribuição da dor nos nervos periféricos unilaterais não ultrapassa a linha média da superfície do corpo e ao longo do trajeto dos nervos periféricos. O tratamento requer uma terapia antiviral com comprimidos orais de famciclovir ou grânulos de cloridrato de valaciclovir, juntamente com a aplicação de pomada de aciclovir. A pomada de capsaicina pode também ser aplicada duas vezes por dia para as dores. Em termos de analgésicos, pode tomar cápsulas orais de pregabalina ou comprimidos orais de libertação prolongada de ibuprofeno, e pode também aplicar acupunctura, ventosas, sangria por punção das colaterais e agulhas de fogo, a fim de obter o efeito terapêutico de limpar o calor e eliminar as toxinas e aliviar a humidade e a dor.