Visão geral
VISÃO GERAL
A lesão do nervo fibular comum é causada por lesão penetrante, fratura da cabeça do perónio, distúrbios metabólicos, compressão, traumatismo e outros factores. As principais manifestações são a queda do pé, o andar em passo de tartaruga; a articulação do tornozelo não pode ser dorsiflexionada e virada para fora, os dedos dos pés não podem ser dorsiflexionados; a sensação cutânea da panturrilha lateral e do dorso do pé é reduzida ou ausente; atrofia muscular dos músculos tibial anterior e da panturrilha lateral.
Se o seguro médico
Sim
Departamento
Neurologia, Neurocirurgia, Ortopedia, Endocrinologia
Sintomas clínicos
Queda do pé, andar em passo de tartaruga, diminuição ou ausência de sensibilidade na pele da barriga da perna lateral e dorso do pé, atrofia dos músculos tibial anterior e da barriga da perna lateral.
Efeitos nocivos
Pode causar anomalias sensoriais e motoras, tais como anomalias da marcha, perda de sensibilidade cutânea no dorso do pé e atrofia muscular.
Exame
Exame físico, exame neuromuscular, exame radiológico, etc.
Diagnóstico
O diagnóstico é baseado na história da doença, anormalidade da marcha, perda de sensibilidade na superfície dorsal do pé, combinada com exame físico e eletromiografia neuromuscular.
Princípio do tratamento
Tratamento da causa da doença e tratamento medicamentoso na fase aguda; os doentes com paralisia completa na fase de recuperação podem ser corrigidos cirurgicamente.
Curabilidade
O tratamento ativo pode melhorar eficazmente os sintomas.
Recomendações dietéticas
Dar uma dieta rica em proteínas e vitaminas.
Causas
Etiologia
Pode ser causada por lesões penetrantes, fracturas da cabeça da fíbula, envenenamento por chumbo, compressão, distúrbios metabólicos (por exemplo, diabetes mellitus) e doenças do tecido conjuntivo.
Sintomas e diagnóstico
Sintomas típicos
Pode causar atrofia e fraqueza do músculo gastrocnémio, fraqueza do valgo do tornozelo, fraqueza do grupo muscular tibial anterior, fraqueza da dorsiflexão do tornozelo e dos dedos, e atrofia e fraqueza das falanges dorsais no dorso do pé. Pode apresentar-se com pé caído e marcha em straddling. A articulação do tornozelo é incapaz de fazer dorsiflexão e valgo, e os dedos dos pés são incapazes de fazer dorsiflexão. A sensibilidade cutânea da parte lateral da barriga da perna e do dorso do pé está reduzida ou ausente. Atrofia dos músculos tibial anterior e lateral da barriga da perna.
Base do diagnóstico
1) Uma história clara de lesão penetrante, fratura da cabeça da fíbula, envenenamento por chumbo, compressão e diabetes mellitus e doença do tecido conjuntivo.
2) Manifestações clínicas, tais como pé caído, marcha em bando, hipestesia ou perda de sensibilidade na pele da barriga da perna lateral e do dorso do pé e atrofia dos músculos tibial anterior e lateral da barriga da perna.
3) A eletromiografia do nervo pode ser utilizada para determinar o local da lesão do nervo e fornecer uma base para avaliar o grau de lesão, o prognóstico e a observação da regeneração do nervo.
Tratamento
Directrizes de tratamento
Na fase aguda, os glucocorticosteróides, como a prednisona e a dexametasona, podem ser utilizados como gotejamento intravenoso ou encerramento local; podem ser utilizados fármacos neurotróficos, como as vitaminas B e o fator de crescimento do nervo. No período de recuperação, são utilizados tratamentos fechados, fisioterapia e cirurgia, conforme adequado.
Tratamento medicamentoso
A fim de promover a recuperação da função nervosa, podem ser administradas vitaminas B.
Cirurgia
Se a função da paralisia completa não for recuperada através de tratamento conservador, pode ser efectuada a deslocação do tendão ou a fusão do tornozelo para corrigir a deformidade da queda do pé na fase tardia.
Outros tratamentos
A fim de promover a recuperação da função nervosa, pode ser administrada fisioterapia, estimulação eléctrica, acupunctura, terapia corporal e outros tratamentos. A ptose pode ser fechada localmente, por exemplo, utilizando procaína a 2% na face anterior da pequena cabeça do perónio no ponto de fecho Yanglingquan; pode também ser utilizada para fechar a guirlanda tamin, para promover a recuperação da força muscular. A acupunctura, a fisioterapia e a iontoforese medicamentosa também podem ser utilizadas. A paralisia do nervo peroneal produz inversão do pé pendente, pode usar ortótese da barriga da perna ou calçado corretivo.
Prognóstico
Um tratamento agressivo pode melhorar efetivamente o prognóstico.
Questões que o podem preocupar
Como tratar a lesão do nervo peroneal após um traumatismo do pé esquerdo?
A lesão do nervo fibular após traumatismo do pé esquerdo pode ser tratada com exercício, fisioterapia e medicação, ou com cirurgia se o tratamento for ineficaz.
Após a lesão do nervo peroneal, causará a fraqueza de levantar a parte de trás do pé para andar e cair facilmente, e a função nervosa pode ser restaurada através do fortalecimento do exercício funcional, como a contração ativa dos músculos na parte de trás da panturrilha, flexão passiva e extensão da articulação do tornozelo para estimular a recuperação da função do nervo. A electroacupunctura também pode ser utilizada para estimular a recuperação da função do nervo. Os medicamentos neurotróficos, como a metilcobalamina e a adenosilcobalamina, também podem ser tomados por via oral.
Se a função nervosa não for restabelecida após um longo período de tratamento, pode optar-se pela cirurgia. Se o nervo for cortado, pode optar-se por uma anastomose nervosa ou por um transplante de nervo. A transposição do músculo tibial posterior também pode ser selecionada para tratamento.
Se houver sintomas de lesão do nervo fibular após trauma no pé esquerdo, recomenda-se que o paciente vá ao hospital para exame médico e tratamento sintomático após exame perfeito. Os medicamentos acima referidos devem ser utilizados sob a orientação de médicos, evitando a auto-medicação.
Cuidados de enfermagem
Cuidados diários
Manter o ar interior fresco e abrir as janelas regularmente para ventilação.
Os doentes insistem no exercício da função dos membros e nas actividades da vida diária.
Ter uma vida regular, descansar razoavelmente e assegurar o tempo e a qualidade do sono.
4. os familiares ouvem pacientemente os pensamentos íntimos do doente, respeitam e compreendem os sentimentos íntimos do doente e dão apoio psicológico positivo. Os doentes devem relaxar, reduzir a pressão psicológica, manter-se alegres e de mente aberta e evitar a tensão emocional.
5) Seguir as instruções do médico para um exame regular após a alta e consultar o médico imediatamente se for detectada alguma anomalia.
Dieta
Ingerir mais alimentos ricos em proteínas e vitaminas.