A histeroscopia é realizada sem anestesia no estado normal, mas para pacientes especiais é ainda necessário realizar o exame sob anestesia. Uma cavidade uterina normal, por exemplo, sem cicatrizes no colo do útero, curvatura uterina normal, sem aderências uterinas graves, e um paciente em bom estado mental sem medo particular, pode ser examinado por histeroscopia sem anestesia com a lente apropriada seleccionada. Os doentes neste estado não têm nenhum desconforto particular e apenas um ligeiro inchaço e dor. Quando o útero encolheu significativamente após a menopausa, quando algumas mulheres foram submetidas a cirurgia cervical e formaram cicatrizes mais óbvias, quando a abertura do útero é difícil de dilatar, quando o útero é muito curvo, e quando alguns dos úteros são combinados com malformações graves ou aderências graves, a histeroscopia nestes estados precisa de ser realizada sob anestesia para evitar perfuração uterina e desconforto do doente.