O aumento da pressão intracraniana é uma síndrome clinicopatológica comum em neurocirurgia e é um sintoma comum de lesão craniocerebral, tumor cerebral, hemorragia cerebral, hidrocefalia e inflamação intracraniana, etc. O aumento do volume do conteúdo da cavidade craniana devido a estas condições resulta numa pressão intracraniana sustentada de 2,0kPa (200mmH20) ou mais, resultando numa síndrome correspondente chamada aumento da pressão intracraniana. O aumento da pressão intracraniana pode levar à hérnia cerebral e à morte devido a insuficiência respiratória e circulatória, pelo que é importante que o aumento da pressão intracraniana seja diagnosticado e gerido correctamente. O volume da cavidade craniana, que mantém o conteúdo de tecido cerebral, líquido cerebrospinal e sangue, é fixado em cerca de 1400-1500 ml quando a sutura craniana é fechada em crianças ou em adultos, e os três conteúdos da cavidade craniana mantêm uma certa pressão dentro do crânio, chamada pressão intracraniana (ICP). Como o líquido intracraniano cerebrospinal se encontra entre a parede da cavidade craniana e o tecido cerebral, a pressão intracraniana é geralmente representada pela pressão hidrostática do líquido cerebrospinal, que é medida por punção lombar na posição lateral ou por punção ventricular directa, e é normalmente 0,7-2,0kPa (70-200mmH2O) em adultos e 0,5-1,0kPa (50-100mmH20) em crianças. A pressão intracraniana clínica também pode ser monitorizada de forma contínua e dinâmica, usando um dispositivo de monitorização da pressão intracraniana. Regulação e compensação da pressão intracraniana: a pressão intracraniana pode flutuar numa pequena variação e está estreitamente relacionada com a pressão sanguínea e a respiração, com um ligeiro aumento da pressão intracraniana sistólica e uma ligeira diminuição da pressão intracraniana diastólica; a pressão aumenta ligeiramente durante a expiração e diminui ligeiramente durante a inspiração. A regulação da pressão intracraniana é principalmente através do aumento ou diminuição da quantidade de líquido cefalorraquidiano, para além de depender em parte da drenagem do sangue venoso intracraniano para a circulação extracraniana. Quando a pressão intracraniana é inferior a 0,7 kPa (70 mmH20), a secreção de líquido cefalorraquidiano aumenta e a absorção diminui, resultando num aumento da quantidade de líquido cefalorraquidiano intracraniano para manter uma pressão intracraniana normal. Pelo contrário, quando a pressão intracraniana é superior a 0,7kPa (70mmH2O), a secreção de líquido cefalorraquidiano diminui e a absorção aumenta, mantendo o volume do líquido cefalorraquidiano intracraniano na gama normal para compensar o aumento da pressão intracraniana. Além disso, quando a pressão intracraniana aumenta, parte do líquido cefalorraquidiano é espremido no espaço subaracnoideo da medula espinal, o que também desempenha um papel na regulação da pressão intracraniana. O volume total do líquido cefalorraquidiano representa 10% do volume total da cavidade craniana, enquanto o sangue representa aproximadamente 2%-11% do volume total, dependendo do fluxo sanguíneo. Quando o volume do conteúdo craniano aumenta ou o volume da cavidade craniana diminui em mais de 8-10% do volume craniano, produz-se um aumento severo da pressão intracraniana. As causas do aumento da pressão craniana podem ser divididas em três categorias principais: 1. aumento do volume do conteúdo da cavidade craniana, tal como aumento do volume do tecido cerebral (edema cerebral), aumento do líquido cefalorraquidiano (hidrocefalia), obstrução ou perfusão excessiva do retorno venoso intracraniano e aumento do fluxo sanguíneo cerebral, resultando em aumento do volume sanguíneo intracraniano. 2. lesões de ocupação intracraniana tornam o espaço intracraniano relativamente pequeno, tais como hematomas intracranianos, tumores cerebrais, abcessos cerebrais, etc. 3, malformações congénitas tornam o volume da cavidade craniana mais pequeno, tais como síndrome do crânio estreito, depressão da base do crânio, etc.