As hemorróidas são massas venosas macias e flexíveis formadas pela estase, dilatação e flexão do plexo venoso sob a membrana mucosa no final do recto humano e da pele do canal anal. A verdadeira incidência de hemorróidas não é conhecida, mas no passado foi dito que “nove em cada dez pessoas têm hemorróidas”, o que significa que a incidência de hemorróidas é elevada. A incidência de hemorróidas foi de 58,4%, com hemorróidas internas a representar 60%, hemorróidas externas 16% e hemorróidas mistas 24% do total. A situação do recenseamento é suficiente para mostrar que as pilhas são uma doença comum e frequente. A etiologia das hemorróidas ainda não é totalmente compreendida e pode estar relacionada com uma variedade de factores. A maioria dos estudiosos acredita agora que as hemorróidas são almofadas anais vasculares, uma parte anatómica normal, prevalecente em todas as idades, géneros e raças, e não podem ser consideradas uma doença; só podem ser chamadas doenças quando ocorrem sintomas como sangramento, prolapso e dor. Existem várias teorias que explicam a patogénese das hemorróidas: 1. A teoria da almofada anal inferior: Acredita-se que existe uma almofada de tecido chamada almofada vascular anal, ou almofada anal, no final do recto e do canal anal, que consiste em três partes: o plexo venoso, o tecido conjuntivo e o músculo Treitz. Em condições normais, a almofada está solta na parede muscular e é empurrada para baixo principalmente por pressão para baixo durante a defecação, e depois retrai de novo para o canal anal pela contracção das suas próprias fibras. Após o efeito de retracção elástica ser enfraquecido, a almofada anal é preenchida com sangue e desloca-se para baixo para formar hemorróidas. 2, teoria das varizes: que a formação de hemorróidas se deve principalmente à estase venosa, expansão. O sistema venoso portal e os seus ramos das veias rectas são anatomicamente livres de válvulas venosas, pelo que o sangue é facilmente estagnado e as veias dilatam. A extremidade do recto e o canal anal estão localizados na parte mais baixa da cavidade abdominal, e factores tais como sedentarismo, obstipação, gravidez e hipertrofia prostática afectam o refluxo venoso do canal anal, tornando as veias do canal anal estagnadas e dilatadas com fluxo sanguíneo prejudicado para formar hemorróidas. Existe frequentemente uma história familiar de hemorróidas, que pode estar relacionada com a dieta, hábitos intestinais e ambiente. Existem três tipos de hemorróidas dependendo da sua localização: 1. Hemorróidas internas: Estas são mais comuns clinicamente e são formadas pelo plexo rectal superior (plexo hemorroidário interno), que se encontra acima da linha denteada e coberto pela mucosa rectal. Têm frequentemente um historial de sangue nas fezes e prolapso. Hemorróidas externas: formadas pelo plexo venoso anal (plexo hemorroidário externo), localizadas abaixo da linha denteada e cobertas pela pele do canal anal. Os tipos comuns são hemorróidas externas trombosadas, hemorróidas externas do tecido conjuntivo, varizes e hemorróidas externas inflamatórias. 3. hemorróidas mistas: formadas principalmente pelo plexo rectal inferior, em parte pela anastomose das veias rectal superior e inferior e a veia anal, localizadas acima e abaixo da linha dentada, cobertas pela mucosa rectal e pela pele do canal anal. Caracterizam-se tanto por hemorróidas internas como externas. O exame de hemorróidas inclui exame visual anal, exame rectal e anoscopia. A posição do exame é geralmente esquerda, lateral recumbida, joelho a peito (KCP), ou litotomia (LP). O exame pode confirmar o diagnóstico de hemorróidas internas, externas e mistas. Como cada tipo de hemorróida é tratado de forma diferente, a única forma de alcançar resultados satisfatórios é diferenciar entre hemorróidas internas, externas e mistas e depois adoptar o tratamento adequado. Existem mais métodos de tratamento de hemorróidas, tais como terapia por injecção, terapia de agrafagem de hemorróidas, terapia de ligação de colarinhos, crioterapia, terapia de irradiação infravermelha, terapia de dilatação do canal anal, terapia cirúrgica, tratamento com fitoterapia chinesa e assim por diante. É de notar que: 1. quando as hemorróidas são assintomáticas, não precisam de ser tratadas, mas apenas de prestar atenção ao aumento de alimentos fibrosos, à mudança de maus hábitos intestinais, à manutenção do intestino aberto, à limpeza do períneo e à prevenção de complicações; 2. quando as hemorróidas apresentam sintomas como hemorróidas, prolapso, dor e impacção, ir a um hospital regular o mais cedo possível para obter bons resultados; 3. fezes vermelhas e negras são um sinal de hemorragia no tracto gastrointestinal, que podem ser hemorróidas, mas também Pode ser uma úlcera gastroduodenal, ou um tumor gastrointestinal, especialmente cancro rectal.