Nem todos os casos de hipotiroidismo subclínico requerem medicação. O hipotiroidismo subclínico é uma manifestação pré-existente de hipotiroidismo e é normalmente detectado durante o exame físico. O hipotiroidismo subclínico caracteriza-se por uma TSH elevada e T3 e T4 normais. Alguns casos de hipotiroidismo subclínico podem evoluir para hipotiroidismo clínico, outros podem voltar ao normal e outros podem permanecer com hipotiroidismo subclínico. Por conseguinte, nem todo o hipotiroidismo subclínico requer tratamento. As seguintes condições requerem tratamento: 1. O hipotiroidismo subclínico com TSH superior a 10,0 mU/L pode provocar hipercolesterolemia e agravar o desenvolvimento de aterosclerose, pelo que requer uma terapêutica de substituição com levotiroxina de sódio em comprimidos. Se o TSH for inferior a 10,0mU/L, não pode ser administrado qualquer tratamento e pode ser feita uma revisão. 2. Se for detectado hipotiroidismo subclínico durante a gravidez ou em mulheres em idade fértil, independentemente de o TSH ser superior a 10,0mU/L, devem ser administrados comprimidos de levotiroxina de sódio como terapêutica de substituição para evitar afectar o desenvolvimento fetal.