Os bebés com paralisia cerebral também sorriem, mas de forma cada vez menos natural. A paralisia cerebral afecta os bebés principalmente através de perturbações do movimento dos membros, anomalias posturais e, em casos graves, atraso mental. No entanto, o movimento dos músculos da expressão facial não é muito afetado, e é uma reação natural do ser humano sorrir. Os bebés com paralisia cerebral ainda podem sorrir quando estimulados por estímulos externos, só que o seu sorriso não é tão natural como o das crianças normais. No entanto, os bebés com paralisia cerebral grave podem ter uma deficiência intelectual grave ou uma anomalia mental, podendo não ser capazes de compreender ou ser demasiado indiferentes a estímulos externos que os levem a rir, pelo que raramente se riem. No entanto, a avaliação de um bebé com paralisia cerebral não se baseia no facto de ele conseguir ou não sorrir, mas sim na existência de um tónus muscular elevado evidente, de uma perturbação dos movimentos, de uma postura anormal e de o sentar, o estar de pé, o andar, o falar e o desenvolvimento intelectual estarem de acordo com a idade do bebé. Se os pais não souberem avaliar, podem dirigir-se ao hospital e ser diagnosticados por um médico.