Quem corre o risco de ter cancro da mama? Pacientes que já tiveram cancro da mama ou que têm antecedentes de tumores benignos da mama; 2. os que têm antecedentes familiares de cancro da mama, especialmente os que têm mais de um parente imediato de primeiro grau (mãe, irmã) que já tiveram cancro da mama e os que têm mutações genéticas relacionadas com o cancro da mama. 3. mulheres cuja primeira gravidez tem mais de 30 anos de idade têm um risco ligeiramente maior de cancro da mama do que as mulheres que nunca tiveram filhos; 4. mulheres que comem demasiada gordura animal e têm excesso de peso após a menopausa; 5. mulheres com certas doenças crónicas da mama (por exemplo, hiperplasia epitelial ductal atípica, papilomatose, etc.); 6. mulheres cuja primeira menstruação ocorre antes dos 12 anos de idade ou cuja menopausa ocorre após os 55 anos de idade; 7. mulheres que aplicam estrogénio para controlar a menopausa As mulheres com sintomas de menopausa têm um risco moderadamente aumentado de cancro da mama após muitos anos; 2. A resposta é sim, as mulheres que tiveram mastectomias bilaterais têm uma probabilidade quase nula de desenvolver cancro da mama. No entanto, tais medidas preventivas são claramente demasiado duras e desnecessárias para as mulheres com um risco baixo a moderado de desenvolver cancro da mama. Foi demonstrado que tomar 10 mg de triamcinolona duas vezes por dia durante 5 anos pode reduzir a incidência de cancro da mama em quase metade. Estão também a ser estudados vários outros medicamentos quimiopreventivos. A causa do cancro da mama ainda não é totalmente compreendida, mas estudos epidemiológicos descobriram que não é alheia a factores alimentares e ambientais. Por conseguinte, o risco de cancro da mama pode ser reduzido através de um controlo adequado da ingestão calórica na dieta, reforçando o exercício e melhorando os maus hábitos de vida. Como pode o cancro da mama ser detectado precocemente? Não há outra medida preventiva para além da mastectomia profiláctica que possa prevenir a ocorrência de cancro da mama. A detecção precoce do cancro da mama é actualmente defendida por radiografias mamárias, exames clínicos e auto-exame. A mamografia é actualmente a única ferramenta de rastreio clinicamente comprovada para o cancro da mama, especialmente para doentes pós-menopausa, que pode detectar o cancro da mama subclínico um a dois anos antes do início dos sintomas clínicos e pode reduzir a taxa de mortalidade do cancro da mama na população em 30%. O exame clínico é um complemento eficaz da mamografia, adequado para mulheres de todas as idades e pode abordar uma série de questões práticas. O auto-exame do peito é fácil de realizar e adequado para mulheres de todas as idades, mas a sua eficácia varia de acordo com a educação da paciente e o ensino do instrutor. Estratégias de prevenção para mulheres com alto risco de cancro da mama O primeiro passo é consultar o seu médico ou especialista relevante sobre se está em alto risco de cancro da mama e quais são as suas hipóteses de desenvolver cancro da mama nos próximos anos. A escolha de medidas preventivas deve então basear-se no nível de risco e, claro, nos conselhos e recomendações do seu médico. Se optar por uma mastectomia preventiva, é importante procurar a opinião de um segundo especialista, especialmente sobre as mudanças físicas e psicológicas que enfrentará após uma mastectomia bilateral; também pode procurar a ajuda de um cirurgião plástico para a sua reconstrução mamária. Para a maioria das mulheres, um acompanhamento atento para a detecção precoce do cancro da mama é uma boa recomendação e tudo o que precisa de fazer é um auto-exame mensal da mama, um exame clínico a cada quatro a seis meses e uma mamografia a cada um a dois anos a partir dos 40 anos de idade. Existem naturalmente medidas preventivas mais agressivas, mas não desfigurantes, que pode tomar, tais como tomar triamcinolona e participar noutros ensaios de quimioprevenção em curso. O último conselho é que, se infelizmente desenvolver cancro da mama, é importante enfrentar a realidade e tratá-lo agressivamente, pois ainda é curável em 2/3 dos casos.