A pressão arterial elevada de manhã e à noite e normal durante o dia é normalmente observada em doentes hipertensos e idosos, geralmente devido a uma regulação anormal da pressão arterial. Quando a regulação da tensão arterial é normal, o ritmo diário das flutuações diurnas caracteriza-se pelo fenómeno dos “duplos picos e duplos vales”, ou seja, a tensão arterial atinge o seu valor mais baixo às 2-3 horas da manhã, com picos às 6-10 horas e às 16-8 horas, e depois um declínio lento após as 20 horas. Este fenómeno é mais acentuado nos doentes hipertensos e nos idosos. O ritmo diurno de flutuação da pressão arterial é de grande importância para a seleção do momento de medição da pressão arterial e também para a determinação do regime de medicação dos doentes com hipertensão, o que tem um certo significado orientador. Os doentes cuja pressão arterial é elevada de manhã e à noite e normal durante o dia são aconselhados a ir ao hospital a tempo de melhorar os exames relevantes e receber ativamente um tratamento regular, de modo a não atrasar a melhor altura para o tratamento.