Glimepiride e metformina são duas drogas diferentes com mecanismos de acção diferentes, não há bons ou maus, depende da droga mais adequada. Glimepiride é uma droga hipoglicémica de sulfonilureia, o principal mecanismo de acção é estimular o pâncreas a secretar insulina, a premissa de aplicação é que o corpo ainda tem um certo número de células B funcionais, prático para pacientes não obesos com diabetes mellitus tipo 2 recentemente diagnosticada, uma vez por dia pode ser tomado. Contudo, não pode ser utilizada em doentes com diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2 com má função da ilhota. Não deve ser utilizada em mulheres grávidas e lactantes, e o principal efeito adverso é a hipoglicémia. O principal mecanismo de acção é inibir a saída de glicose do fígado e melhorar a sensibilidade insulínica, e é principalmente adequado para pessoas com diabetes tipo 2 que são obesas e têm resistência insulínica.