Também é útil tomar ácido fólico quando se está grávida. O ácido fólico é um medicamento que evita malformações do tubo neural fetal, que se desenvolve no segundo trimestre de gravidez, pelo que o ácido fólico é eficaz desde que seja tomado no segundo trimestre. Em circunstâncias normais, o ácido fólico precisa de ser tomado antes do terceiro trimestre de gravidez e pode ser tomado até ao parto, pelo menos até ao terceiro trimestre de gravidez. Se não o tomar antes de engravidar, deve tomá-lo oralmente assim que a sua gravidez for confirmada, pois isto também reduzirá efectivamente a taxa de anomalias do tubo neural fetal. Por conseguinte, é importante que cada mulher grávida comece a tomar ácido fólico durante a preparação da gravidez.