Há muitas razões para a sensação de uma queda do ânus. A primeira é que em pacientes com obstipação prolongada, o movimento intestinal é obstruído, resultando por vezes na retenção das fezes rectas, o que por vezes produz a sensação de uma queda do ânus, e uma grande quantidade de fezes pode ser apalpada no exame rectal. Em segundo lugar, se o paciente tiver obstipação com uma saída obstruída, tal como estase intra-rectal prolongada ou prolapso do recto, isto pode levar a uma passagem fecal obstruída, e geralmente o prolapso do recto significa que o diafragma rectovaginal é fraco. Em terceiro lugar, se o paciente teve hemorróidas mistas no passado, o consumo pesado de álcool ou alimentos irritantes pode desencadear inchaço do núcleo e agravar a hemorróida, levando a uma sensação de movimento descendente na abertura anal, que deve ser tratada agressivamente com medicação e tratamento conservador e, se necessário, a remoção cirúrgica da hemorróida.